牟 啸,丁 晓,张昕婷

    (1.山东大学齐鲁医院 山东济南250012;2.山东中医药大学附属医院)

    白血病是居全国儿童恶性肿瘤首位的儿童癌症,占14岁以下儿童癌症的31%,已成为全球关注的儿童健康问题[1]。每年新增病例达1.5万人左右,主要为急性白血病的发生。临床分型包括急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)[2]。近年来,随着治疗手段的提高,缓解率也在增加。但由于癌症患者自身生理和病理特点,疾病复发和转移仍然是目前所面对的问题。恐惧疾病进展(FOP)是针对疾病将会进展而引起的各种心理、生理压力,是指对疾病存在过程中的恐惧心理[3]。白血病患儿的主要照顾者是母亲,在患儿治疗过程中担任重要的角色,在陪伴、照顾患儿的同时承受严重的负性情绪和恐惧心理,严重影响其生活质量。同时,研究也表示家庭事件的发生女性恐惧水平高于男性[4]。因此,有必要选取母亲照顾者这一角色纳入研究对象。有研究表明,家庭功能可以促进家庭和谐,缓解家庭气氛,有利于患儿病情恢复[5]。心理弹性对维持白血病父母的心理健康具有保护作用,可以积极应对家庭事故,增强应对疾病的信心[6]。目前,国内学者对患儿母亲FOP的研究相对较少。因此,有必要关注患儿母亲的FOP水平,通过相关影响因素来降低患儿母亲的恐惧水平。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法,选取2022年6月1日～12月31日血液病房的134名白血病患儿母亲作为研究对象。患儿纳入标准:①年龄34 分时证明患者的心理功能失调症状较为严重,量表Cronbach′s α为0.913。③心理弹性量表简化版(CD-RISC):量表由25个条目的CD-RISC简化而成,共10个题目,由Peikert等[8]翻译修订,主要用于评估心理弹性水平,采用Likert 5级计分法,从0分(从不)到4分(几乎总是),弹性得分为每个条目得分之和,得分范围为0～40分,评分越高表示心理弹性越好。其Cronbach′s α为0.858。④家庭功能量表(FAD):该量表由McMaster家庭功能模式理论的基础上编制而成,适用于筛查家庭系统各方面功能状况的量表,包括沟通、行为控制、问题解决、沟通、行为控制、问题解决、情感介入、情感反应、角色与总功能7个维度,各条目包括“很像我家”“像我家”“不像我家”“完全不像我家”4个选项,分别计为1～4分,得分越高表示家庭功能越差 ......