黄咏红,李 馨,游灵苑

    (上高县人民医院 江西上高336400)

    妊娠期间孕妇对胰岛素的敏感度下降导致孕妇血糖异常升高,发生妊娠期糖尿病(GDM),GDM为妊娠期常见并发症之一,孕妇长期高血糖易影响其妊娠和胎儿生长发育,严重可导致早产、剖宫产等不良母婴结局,因此需积极干预控制孕妇血糖水平[1-2]。临床为保障GDM孕妇母婴健康,主张引导孕妇使用服药、饮食管理等方式控制血糖水平,减少高血糖对母婴机体造成的损伤。但常规护理干预难以实现针对性、细节化干预GDM孕妇,不利于GDM孕妇持续控制血糖,因此孕妇母婴不良结局发生风险较高[3-4]。结局回溯性特别关注护理是通过回溯各个不良结局的危险促成因素,预防性实施针对性控制阻断护理,降低不良结局发生风险,目前较少用于GDM孕妇中[5]。对此,本研究主要探讨结局回溯性特别关注护理对GDM孕妇血糖控制、自我效能及母婴结局的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2021年6月30日收治的75例GDM孕妇为研究对象。纳入标准:①确诊为GDM[6]者;②单胎妊娠者;③认知、精神正常者;③孕妇及家属知情同意者。排除标准:①合并其他妊娠期并发症者;②妊娠前存在糖尿病者;③合并肝、肾功能不全等疾病者;④合并其他内分泌、代谢系统疾病者。将孕妇随机分为常规组37例和观察组38例。常规组年龄23～31(27.11±1.54)岁;孕周24～33(28.59±1.72)周;初产妇21例,经产妇16例;受教育程度:高中及以下17例,大专及以上20例。观察组年龄24～30(26.89±1.51)岁;孕周26～32(28.71±1.70)周;初产妇20例,经产妇18例;受教育程度:高中及以下16例,大专及以上22例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔基辛宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 常规组孕妇实施常规护理干预,包含GDM健康知识教育、日常饮食管理、运动计划指导、血糖监控指导、心理疏导等,嘱孕妇定期入院复查。观察组孕妇实施结局回溯性特别关注护理干预,在GDM孕妇初次确诊为GDM后,实施健康教育等干预,并嘱GDM孕妇2周后入院复查,并分别根据其羊水量、超声检查、实验室指标检查、胎儿生长发育检查等指标结果分析每例GDM孕妇可能出现的不良母婴结局,然后进行针对性特别关注预防性护理干预 ......