肖 晖,李晓祎,陈卫平

    (1.赣县区人民医院 江西赣县341100;2.万载县人民医院)

    高血压发病率较高,在中老年群体中较为常见,长期高血压可增加心脏负荷,随着病情的发展,患者心肌耗氧量增加、舒张功能减弱、顺应性变差导致总体体液量及心脏前负荷增加,对心血管系统产生不利影响进而引发多种并发症[1]。心功能不全合并高血压对患者生活造成较大影响,可导致患者生活质量降低,因此需对心功能不全合并高血压患者实施有效护理,以提升治疗效果与改善预后情况。适应性领导理论于1994年被提出并于2010年逐步应用于医疗领域[2],该理论认为慢性病患者院外需面临包括护理技能与适应能力两方面的挑战,前者可通过提供专业知识与技能指导患者进行解决,而后者则需护理人员对患者及其主要照顾者进行引导,使双方适应新环境以便于不断学习新知识、改变不良行为[3]。目前对心功能合并高血压患者的干预主要为健康指导,忽视了患者及主要照顾者因生活方式改变所要接受的适应性挑战,为使患者提升自我护理能力与适应生活方式的改变,本研究采用适应性领导理论指导下干预模式对心功能不全合并高血压患者进行干预。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析赣县区人民医院心内科于2019年3月1日～2021年3月31日收治的87例心功能不全合并高血压患者临床资料。纳入标准:①符合《国家基层高血压防治管理指南》中的诊断标准且经心电图、心脏彩图检查确诊为心功能不全合并高血压者;②临床资料完整者。排除标准:①近期参与过相关试验者;②合并有严重的精神障碍使试验无法顺利进行者;③合并肾、脑等功能障碍者;④合并血液或免疫系统障碍者。根据护理方式不同将患者分为对照组43例和观察组44例。对照组男24例、女19例,年龄48～78(63.38±4.21)岁;心功能分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级18例,Ⅳ级12例;收缩压(SBP)152～187(166.43±10.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)92～124(107.43±5.31)mm Hg ......