改进截石位对腹腔镜宫颈癌根治术患者的影响
肩部,舒适度,1资料与方法,2结果,3讨论
左甜甜,王 茹,朱 曼(南京鼓楼医院集团宿迁医院 江苏宿迁223800)
宫颈癌是继乳腺癌之后最常见的恶性肿瘤之一,其发病率为15%,发达国家只有3.6%[1]。早期宫颈癌的治疗以外科为主、化疗为辅[2]。其中宫颈癌根治术被广泛应用于子宫切除加盆腔淋巴结清扫,是早期宫颈癌的首选[3]。因此,早期注重提高宫颈癌根治术水平对患者的预后影响较大[3]。据报道,该项手术术中护理要点是体位因素[4]。良好的体位可使术野更广阔,方便术者手术,从而降低手术意外事件的发生率[5]。传统头低足高截石位是利用重力移动骨盆器官,具有良好的视野,但易引起下肢酸麻、高碳酸血症等并发症。因此,对传统的截石体位进行改进已成为当前的临床研究热门内容。本文旨在采用改进式截石位为腹腔镜宫颈癌根治术患者进行手术,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2020年12月1日~2021年12月31日我院收治的124例择期腹腔镜宫颈癌根治术患者为研究对象。纳入标准:①患者诊断依据符合《宫颈癌微创手术的中国专家共识》[6];②年龄45~65岁者;③依据国际妇产科学联合会(FIGO,2009年)分期为Ⅰb~Ⅱa期者;④符合手术适应证者;⑤患者采用高位挂线低位全切,并在术中使用腰腧穴麻醉。排除标准:①合并器质性功能障碍者;②妊娠期或哺乳期者;③合并凝血功能障碍者;④合并听力障碍或神经系统功能障碍者;⑤上肢或下肢躯体损伤者。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各62例。观察组年龄(50.41±7.45)岁;体质量指数(BMI)(23.87±3.65);FIGO分期:Ⅰb级42例,Ⅱa级20例。对照组年龄(49.69±7.64)岁;BMI(24.69±3.86);FIGO分期:Ⅰb级38例,Ⅱa级24例。两组年龄、性别、BMI等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......
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