孙 霞,李 芹,荣 菲,蔺 潇,孙 敏,刘 婷

    (徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000)

    随着社会的发展,人们的饮食习惯发生变化,结直肠癌(CRC)发病率和病死率逐年增加[1]。由于治疗需要,约有15%的直肠癌患者需行保护性回肠末端造口术,且数量呈逐渐增加趋势[2]。预防性回肠造口一般在吻合口的近端肠管进行造瘘,能暂时性地转流粪便,降低对吻合口的刺激,减少造口下端肠段蠕动,促进吻合口愈合,患者通常需携带3～6个月,后续会进行造口还纳[3]。中国抗癌协会相关研究显示,临床约有57%的恶性肿瘤患者存在不同程度的营养不良[4]。回肠造口患者的营养状况不仅影响组织修复与免疫功能,还与二次手术创口愈合、吻合口漏密切相关。肠造口患者由于排便方式改变,给生活和工作造成极大不便,常引起失落、自卑、焦虑等心理变化,影响术后生活质量。因此,如何提高造口患者术后生活质量是目前临床热门课题,关于造口患者生活质量的相关研究多集中在结肠造口,且以预防并发症、提高自护能力及改善健康教育方法为主。本研究调研回肠造口患者不同时期的营养状况及生活质量,分析其相关性,为回肠造口患者营养方案的制订提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年10月1日～2022年1月31日我院收治的90例直肠癌行保护性回肠造口患者为研究对象。采用一般多变量分析经验和统计的主要规则,样本含量需要依据研究变量数4～10倍进行分析,该量表采用造口患者生活质量问卷(共20个条目)进行调研,依据所采用变量数的4倍进行计算,本次需调研80例,考虑到研究过程中样本的流失、患者不配合等因素,故增加约10%的样本量,共90例。纳入标准:①规范依据符合《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2018版)》[5];②明确自身疾病并自愿参与本研究者;③年龄≥18岁,沟通无障碍;④未发生远处转移的肠造口术后患者 ......