心理干预联合手术室护理在白内障手术患者中的应用
麻醉,1资料与方法,2结果,3讨论
王妍妍,李珊珊,裴欢欢,秦德华(河南省人民医院 河南省立眼科医院 河南省护理医学重点实验室 河南大学人民医院 郑州大学人民医院 河南郑州450003)
白内障多发生于老年人群,在老年人致盲因素中排首位,主要为晶状体内蛋白质变性浑浊所致[1]。该病在眼科中较常见,且患者受年龄偏大、认知程度较低等因素影响,易出现心理障碍及生理应激反应[2-3]。手术是治疗白内障的主要手段,目前多采用微创术式进行治疗,患者住院时间较短。通常情况下,术中多为患者实施局部浸润麻醉,患者在手术过程中处于清醒状态,引发紧张、焦虑等负性情绪,可诱发生理应激反应,如血压升高、心率加速等[4-5]。加上因受手术部位特殊,白内障患者术前多存在焦虑心理,围术期实施心理干预具有重要的临床价值。本研究将心理干预与手术室护理相结合,探讨其在白内障手术患者的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2022年1月1日~6月30日收治的500例白内障患者作为研究对象。纳入标准:符合白内障诊断标准;年龄≥60岁;符合白内障手术指征并接受局部浸润麻醉;无认知功能障碍,签署知情同意书。排除标准:合并青光眼、角膜云翳及外伤所致白内障等其他眼科疾病;有眼科手术史;术前6个月内有眼科外伤史;合并严重老年慢性疾病;合并表达能力及听、说功能障碍;双眼患病。根据随机数字表法分为对照组和研究组各250例。对照组男142例(56.8%)、女108例(43.2%),年龄(71.63±4.15)岁;病程(3.67±1.48)年;患眼侧别:左侧98例(39.2%),右侧152例(60.8%);合并症:高血压104例(41.6%),糖尿病30例(12.0%),慢性阻塞性肺疾病42例(16.8%),冠心病32例(12.8%);晶状体核硬度分级:Ⅱ级48例(19.2%),Ⅲ级87例(34.8%),Ⅳ级115例(46.0%);前囊膜浑浊分级:3级149例(59.6%),4级101例(40.4%) ......
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