白 颖,苌朝阳,赵常华,王看看

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    风湿免疫性疾病为一种自身免疫病,主要累及皮肤、关节、血液系统等,随着疾病进展血管产生炎性病变,进而造成管壁增厚、管腔变窄,导致局部组织缺血,引起皮肤溃疡及局部组织器官坏死,患者疼痛感明显,生活质量降低。该疾病具有难治愈、病程长的特点,并且会累及多个器官与系统,对机体损害极大,具有较高致残率与致死率[1]。风湿免疫性疾病主要治疗方式为药物治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,这些药物的服用致使患者皮肤溃疡症状更加复杂,并且因患者免疫力有所下降,溃疡创面感染风险增加[2-3]。鉴于不同患者溃疡创面复杂多样,传统护理方法因缺乏针对性,护理效果较差,已难以适应当前患者对医疗护理服务的需求,因此急需寻求一种有针对性并且科学可行的干预方案。故本研究旨在探讨溃疡创面护理循证实践方案在风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡护理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择120例郑州大学第一附属医院2021年3月1日～2022年9月30日收治的风湿免疫性疾病患者。采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例。纳入标准:①符合2010年欧洲抗风湿性联盟(EULAR)风湿免疫病相关诊断标准及皮肤溃疡特征[4];②认知能力正常,沟通无障碍;③知晓本研究,自愿加入并配合,签署知情同意书。排除标准:①由其他原因所致皮肤溃疡;②存在严重外伤,并处于急性感染期;③伤口处内瘘管与胸腔或其他器官相连通;④存在心、脑、肾等重要脏器功能严重不全。对照组男34例、女26例,年龄24～66(39.13±7.83)岁;病程2～6(4.09±1.12)年;溃疡面积(9.13 cm×12.56 cm)～(15.68 cm×20.87 cm),平均为(292.77±98.86)cm2;其中系统性红斑狼疮19例,类风湿性关节炎16例,白塞病9例,皮肌炎8例,血管炎6例,抗磷脂综合征2例;多部位皮肤溃疡12例,单部位皮肤溃疡48例。干预组男32例、女28例,年龄23～67(39.57±7.93)岁;病程2～7(4.53±1.24)年;溃疡面积(9.53 cm×12.26 cm)～(15.38 cm×20.17 cm),平均为(289.63±95.37)cm2;其中系统性红斑狼疮20例,类风湿性关节炎15例,白塞病10例,皮肌炎7例,血管炎7例,抗磷脂综合征1例;多部位皮肤溃疡14例,单部位皮肤溃疡46例 ......