冯佳丽,傅 君,魏灵芝

    (山东省立第三医院 山东济南250031)

    乳腺癌是女性多发性恶性肿瘤,主要采取根治性切除术挽救患者生命,且术后需要化疗预防癌灶转移。化疗相关性恶心呕吐(CINV)是较常见的不良反应之一,也是影响患者化疗效果、依从性的重要因素之一[1]。CINV会导致患者厌食,出现酸碱、水电解质失衡等情况,甚至引发营养不良,严重影响患者生理与心理状态,导致治疗效果不佳,增加其复发、转移的风险[2]。临床多采取5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂联合地塞米松治疗CINV,虽然可以改善CINV症状,但化疗使用的药物具有高致吐性,单纯使用止吐类药物无法获得较理想的控制效果。有研究指出,使用非药物防治手段可很大程度缓解CINV,将其与止吐药物配合应用于CINV患者中,可获得较好效果[3]。目前,中医穴位敷贴在临床应用较广泛,可以借助不同方剂与配穴针对不同病因的腹痛、腹泻、恶心、呕吐进行治疗,临床效果良好。2021年5月1日～2023年5月31日,我院采用中医穴位敷贴疗法改善乳腺癌术后化疗导致恶心呕吐效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取90例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,均接受ACT化疗方案,给予常规化的止吐药物治疗,即化疗前按照1次/d的频率静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,联合1次/d注射地塞米松磷酸钠5 mg。纳入标准:西医诊断符合《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2020》[4]乳腺癌诊断标准,经组织学检查确诊;中医诊断与《中医病证诊断疗效标准》[5]有关呕吐的诊断相符,主症为四肢不温、腰膝酸软、呕吐恶心,次症为纳呆少食、疲怠疲乏、面色少华,舌黄或白腻,脉细滑;术后首次化疗且选择ACT(吡柔比星、环磷酰胺、多西他赛)化疗方案;患者身体状态以卡氏(KPS)[6]评分为准,KPS>70分,可耐受化疗;预计生存时间>3个月;患者及家属知情研究并签署同意书 ......