谢 鹏,潘丽萍,郭 琪

    (1.万载县人民医院 江西万载336100;2.吉安市儿童医院)

    颅脑损伤多因交通事故、坠落、跌倒等对患者脑部造成直接或间接伤害,是神经外科常见疾病,具有病情变化快、并发症较多的特点,致残率及病死率较高[1]。因神经系统功能损伤、脑组织损伤等病理性变化,患者吞咽、咳嗽等反射行为减弱,导致呼吸道分泌物增多,若未能及时予以清除,易诱发误吸或坠积性肺炎等不良事件[2-3]。给予颅脑损伤患者辅助吸痰护理是维持患者呼吸道畅通的重要护理干预措施。但由于在吸痰过程中,吸痰导管需深入患者气道,对气管及喉部传入神经产生刺激,引起咳嗽反射,进而造成患者颅内压(ICP)升高、脑灌注压下降,严重者会加重患者颅脑损伤情况[4]。有研究指出,改良式深部吸痰即吸痰管头端插至气管插管或气切套管长度后再插入1～2 cm,既达到了深部吸痰的效果,又能减少吸痰管对气管黏膜造成的损伤,避免刺激性咳嗽、痰痂堵塞及肺部感染[5]。有研究表明,改良深部吸痰与深部吸痰效果无明显差异,而其并发症、气道黏膜损伤与浅吸痰无差别。本研究探讨改良式深部吸痰法在颅脑损伤行人工气道呼吸患者中的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 自2021年1月我院对颅脑损伤行人工气道呼吸患者实施改良式深部吸痰。选取2019年1月1日～2020年12月31日40例颅脑损伤行人工气道呼吸并给予常规吸痰法护理的患者纳入对照组。将2021年1月1日～2022年8月31日40例颅脑损伤行人工气道呼吸并给予改良式深部吸痰法护理的患者纳入观察组 ......