田志娟,徐 骏,戴欢欢,郭素萍*

    (1.扬州大学 江苏扬州225000;2.苏北人民医院)

    血液透析(HD)患者因原发疾病与治疗手段等导致生理功能下降,此外,HD患者还存在一定液体超负荷、钠超载、蛋白质能量消耗、呼吸肌无力等不良事件,导致机体在肺部及其他组织间的换气功能受损,并造成呼吸困难、心血管事件等,增加患者死亡风险[1]。缺乏运动HD患者较运动充足HD患者的年平均病死率更高,张丽等[2]研究则提到,运动康复在优化HD患者生理、心理状态领域有积极作用,可通过提高其运动能力来增强心肺耐力,降低心血管死亡风险,优化预后。另外,常见并发症贫血也可增加HD患者的心血管死亡风险,既往相关文献的研究重点主要为运动对HD患者生活质量、心理健康、心血管危险因素等影响,而有关运动在HD患者呼吸功能、血红蛋白(Hb)及铁代谢领域的影响较少涉及[3]。对老年HD患者而言,其生理机能逐渐衰退,在执行运动康复时可能力不从心,因此,在临床实际干预中有必要循序渐进完成运动锻炼,在保障安全的前提下改善其呼吸功能与贫血症状[4]。基于此,本研究旨在观察渐进式康复运动对MHD患者呼吸功能、运动功能、Hb及铁代谢的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年6月1日～2021年12月 31日于我院接受治疗的老年HD患者为研究对象。纳入标准:①以《临床血液透析指南》[5]为参考,符合HD适应证,且HD时间>3个月者;②年龄60～80岁者;③患者自愿参与本研究且签署知情同意书;④临床各项记录资料齐全者。排除标准:①近90 d内发生急性心、脑血管事件者;②严重骨关节病导致肢体活动受限,无法完成指定运动者;③确诊严重全身性感染性肌病者;④确诊严重认知功能障碍者;⑤未能控制的高血压者;⑥肢体缺损者;⑦确诊恶性肿瘤疾病者;⑧依从性差者;⑨严重心血管事件者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各75例 ......