言似玉,丁玉洁,张秋平

    (常熟市第二人民医院 江苏常熟215500)

    慢性心力衰竭(CHF)是心肌在血流动力学异常、炎症、梗死等影响下,发生损伤及结构改变的心血管科系统疾病[1]。据统计,发达国家CHF发病率为1%～2.0%,我国现有CHF患者约450万例,病死率在4.1%以上,且随着人们膳食饮食结构的改变,疾病患病率、病死率逐年递增[2]。临床常借助药物干预,延缓心肌组织的持续恶化坏死,维持心功能水平状态,但由于患者自我护理概念意识不足,恢复期间极易出现心功能及睡眠障碍[3]。因此,联合实施相应的护理干预十分必要。在现代化医疗卫生改革进程不断推进的影响下,传统护理形式单一、内容刻板的干预模式已无法满足患者机体多器官功能恢复需求[4]。而多维度精细化护理源自20世纪初期弗雷德里克·温斯洛·泰勒首次提出的将“人”作为管理内容开展的根本,从认知、生理、心理等多角度切入,制订细节、全面的护理干预措施,在增强肾衰竭血液透析患者自我护理意识,改善其睡眠状态中发挥了积极效益[5]。本研究通过对我院收治的CHF患者实施多维度精细化康复护理的临床价值加以探讨。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年7月1日～2022年4月30日收治的CHF 98例患者为研究对象。诊断标准:参考《中国急诊急性心力衰竭单元建设与管理专家共识》中CHF诊断标准。纳入标准:①经由心导管、心电图、实验室、超声心动图等检查,符合CHF诊断标准者;②心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级者;③临床资料完整,签署知情同意书者。排除标准:①合并脑、肾、肝等器官功能不全者;②合并呼吸道恶性肿瘤者;③四肢、躯体病理性骨折者;④合并免疫系统疾病,近3个月内曾有糖皮质激素类药物服用史者。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组各49例。对照组男29例、女20例,年龄35～78(53.06±3.42)岁;病程2～9(4.33±1.45)年;心功能分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级19例,Ⅲ级15例;教育时间(10.38±1.23)年。干预组男27例、女22例,年龄33～80(53.22±3.28)岁;病程1～10(4.26±1.39)年;心功能分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例;教育时间(10.45±1.33)年 ......