冯意环,刘笑清,董丽嫦

    (广州医科大学附属第四医院 广东广州511300)

    统计数据显示,近年慢性肾脏病的发病率逐年攀升,而由于慢性肾脏病造成的肾脏损伤、肾功能下降为不可逆过程,多数患者可发展为终末期肾脏病[1]。此阶段肾脏病患者肾功能已基本丧失,需通过肾脏移植或长期维持血液透析或腹膜透析以替代衰竭肾功能,帮助清除毒素、排出多余水分等作用。但肾脏移植多由脑死亡者提供,故肾源缺乏且移植及后续维护费用高昂,大多数家庭难以负担,故血液透析为多数终末期肾脏病患者的首选治疗方案。既往统计数据显示,世界范围内血液透析患者人数以每年44万的增加幅度持续增长[2]。长期血液透析患者需长期留置导管或建立内瘘,以维持血管通路,可诱发系列并发症,影响患者生命质量,甚至增加患者死亡风险[3]。常规护理下未分析现阶段护理存在的问题及探究其原因并进行改进,而精益6σ管理DMAIC流程可通过D(定义)-M(测量)-A(分析)-I(改进)-C(控制)五个阶段完成管理程序的优化,既往多应用于院内药品或器械管理中,效果尚可[4]。故本研究将其应用于血液透析患者的护理干预中,旨在为临床护理血液透析患者提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年7月1日～2022年6月30日收治的123例肾内科患者为研究对象。纳入标准:①慢性肾病需接受血液透析者;②年龄≥18岁;③临床资料完整者。排除标准:①急性肾衰竭需接受血液透析者;②接受肾移植手术者;③既往有精神疾病史者。依据护理方式不同将患者分为6σ管理组70例和对照组53例 ......