柏榕榕,蒋会琴,吉学燕

    (盐城市中医院 江苏盐城224001)

    气管插管机械通气是指将特制导管经患者声门入路置于气管内的临床治疗技术手段[1]。主要是为气体交换出现困难障碍患者,提供供氧通气、控制、替代或转变自主呼吸等帮助,是ICU呼吸护理管理中最快捷、有效的手段之一[2]。但由于此时患者口腔处于持续开放的创伤应激刺激下,致使口腔内唾液分泌减少,黏膜抵抗与口腔自净能力下降[3]。再加上ICU患者具有病情危急、免疫能力低等特点,导致口腔出现牙菌斑或残留杂质,加重口腔溃疡或异味的程度,且护理人员在开展相关护理干预过程中,仅对临床症状给予相应的解决措施,未及时有效规避患者潜藏的风险,进而引发肺部感染,加重患者不良心理状态,预后恢复时间持续延长[4]。因此,采取高质量、前瞻性个体化护理干预对策十分关键。2019年11月1日～2022年2月1日,我们对30例ICU气管插管机械通气患者实施双花漱口液治疗联合等级化护理,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的60例ICU气管插管机械通气患者作为研究对象。纳入标准:①ICU内即将自主呼吸停止,无法满足机体氧供和通气,符合气管插管机械通气指标者;②年龄18～75岁者;③临床资料完整并签署知情同意书者。排除标准:①合并躁狂、癫痫持续大发作及精神障碍者;②合并凝血功能障碍者;③气管内分泌物培养,分离细菌浓度>10 cfu/ml、体温>38.5 ℃、血细胞>10.0×109/L,确诊为呼吸机肺炎者;④有龋齿、义齿者;⑤合并喉头严重水肿、呼吸道严重灼伤、鼻部血管瘤者。按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组各30例。研究组男16例、女14例,年龄(45.41±3.34)岁;受教育年限(10.26±1.41)年;体质量指数(BMI)(20.34±1.20);疾病种类:重症肺炎8例,呼吸衰竭10例,其他12例。对照组男17例、女13例,年龄(45.39±3.42)岁;受教育年限(10.33±1.43)年;BMI(20.46±1.33);疾病种类:重症肺炎9例,呼吸衰竭11例,其他10例 ......