王冬丽,王荣杰,韩建笠,王 鸿,王秋晨

    (南京医科大学附属泰州人民医院 江苏泰州225300)

    《心脏康复中国专家共识》将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,Ⅰ期为术后院内早期康复,以缩短住院日、减少并发症、恢复生活能力为主要目标,Ⅱ期院内早期康复或门诊康复期、Ⅲ期则为院外长期康复,仅Ⅰ期患者的康复依从性是有医护人员的监督与帮助下完成,Ⅱ、Ⅲ期主要康复是以康复中心或社区居家为主要场所[1]。心脏康复(CR)是采取整体评估及多学科协作对心血管患者进行长期康复训练、服药、饮食管理、心理、戒烟、限酒等综合干预体系。需要科学健康教育、社会支持系统化管理,其核心要素为患者自我管理[2]。从国内外数据显示,符合心脏康复的参与率仅50%[3],心脏疾病幸存者仅有33.7%参加心脏康复[4]。门诊心脏康复数据显示仅3.8%～7.6%。吴坚等[5]横断面研究患者对心脏康复知晓率达到92.45%,康复科复诊率仅占26.37%。Doll等[6]对急性心肌梗死急诊置入支架手术后患者的心脏康复研究发生每增加5次运动康复,心脏事件风险降低,因此,提高患者康复计划遵医行为,强化患者自我管理可帮助患者规避风险或降低病死率。本研究对PCI术后Ⅱ期、Ⅲ期心脏康复患者自我管理行为影响因素进行分析,为提高患者康复依从性、降低心血管事件发生风险提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2021年6月1日～2022年6月1日收治的采取PCI且进入Ⅱ、Ⅲ心脏康复期的120例患者,其中男65例、女55例,年龄60～80(70.91±2.37)岁。纳入标准:①年龄60～80岁,均符合冠心病诊断者;②均行PCI 手术者;③患者均签署手术、沟通知情同意书;④术后患者院内未出现严重并发症。排除标准:①其他急性心血管疾病患者;②行药物治疗或再灌注治疗者;③死亡或放弃治疗、转院者;④合并严重基础疾病者;⑤有其他障碍性疾病者 ......