夏 春,傅响玲,陈嗣骅

    (复旦大学附属儿科医院 上海市201102)

    静脉采血可用于辅助疾病的诊断和治疗,但由于儿童身体感受敏感、心理承受能力较差,在采血穿刺过程中很容易产生应激状况,从而导致儿童产生恐惧、焦虑等不良情绪,降低采血依从性,进而导致采血不良事件的发生,如晕血、晕针、针头意外划出等[1-2]。此外,儿童在采血过程中需要家长陪护,采血过程中儿童的反应会直接影响家长的应对方式,消极的应对方式可能会影响家长对医护人员的信任,从而降低护理满意度,易引发护患纠纷[3]。根因分析法(RCA)属于一种回溯性失误分析方法,是通过对已发生的问题进行科学分析,找出根本原因并进行针对性的护理,从而确保治疗效果[4]。胡兰苹等[5]研究显示,采用RCA可加强血液透析护理工作的安全性,提高护理人员的工作效率和护理质量,降低血液透析不良事件发生率,减少护患纠纷,大大提升了患者的护理满意度。方鸳鹓等[6]将RCA护理干预应用于妇科手术患者,结果显示其可减少患者术中和术后出血量,降低术后并发症发生率,提高患者认可度。从以上可以看出,基于RCA模式的护理干预在多种类型疾病的患者中均取得了满意结果。本研究旨在探讨基于RCA模式的护理干预对静脉采血儿童依从性、心理状态及家长应对方式的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年7月1日～8月31日我院收治的120例静脉采血儿童及其1名家长为研究对象。患儿纳入标准:年龄6～9岁;智力、听力均正常;24 d内未服用镇静药物;监护人签署知情同意书。排除标准:患有先天性疾病;伴精神、语言障碍;护理依从性较差;患儿家长近3个月内有重大变故。随机分为观察组和对照组各60例。观察组患儿男32例(53.33%)、女28例(46.67%),年龄(7.25±0.83)岁。观察组患儿家长男22例(36.67%)、女38例(63.33%),年龄(32.52±3.59)岁;受教育程度:初中13例(21.67%),高中22例(36.67%),大学及以上25例(41.67%) ......