孔凡晶,胡梦蝶,赵 丹

    (国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 北京市 100021)

    乳腺癌是高发恶性肿瘤之一,其在2020年全球新增癌症中患病人数为226万,发病率不断上升,致死率较高,对女性健康带来严重威胁[1]。化疗作为乳腺癌全身治疗的常见手段之一,可改善预后[2]。但该病患者在治疗过程中会出现各种不适,由于疾病和化疗的不良反应等原因,产生焦虑、恐惧等负性情绪,希望水平较低,导致治疗依从性差,从而影响患者生活质量[3]。因此,采取适合的干预措施对乳腺癌患者必不可少。拼贴画心理干预是以患者为中心,基于无意识理论,通过构建患者自己的图画领地来提供患者精神支持,通过“拼贴画”完成心理咨询,并发现内心问题,从而完善自身人格的一种心理疗法[4]。回授法健康教育是指让已经过健康教育的患者对所学的知识进行重复展示,通过连续医护人员的讲解、评估、澄清纠正等过程,加深对健康知识的理解,达到持续加深患者记忆及提高对疾病理解能力的目的[5]。本研究探讨拼贴画心理干预结合回授式健康指导对乳腺癌化疗患者心理状态、治疗依从性、希望水平及生存质量的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月1日～2023年1月31日于我院接受化疗治疗的96例乳腺癌女性患者为研究对象。纳入标准:①符合乳腺癌诊断标准[6],TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期者;②采用标准方案化疗者;③未发生复发转移及颅内异常疾病者;④认知功能正常,无语言功能障碍者;⑤卡氏评分≥60分者;⑥年龄≥18岁的女性患者。排除标准:①合并其他严重疾病患者;②哺乳、妊娠期妇女;③酒精或药物依赖史,服用相关影响认知的药物者;④既往有精神疾病病史者;⑤正在参加其他研究的受试者。将2021年1月1日～2022年1月31日收治的乳腺癌患者48例为对照组,将2022年2月1日～2023年1月31日收治的乳腺癌患者48例为观察组。对照组年龄34～79岁(53.26±4.14)岁;单侧31例,双侧17例;TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期19例,Ⅲ期26例;受教育程度:小学及以下14例,初中及高中23例,大专及以上11例。观察组年龄35～79(54.59±3.82)岁;单侧33例,双侧15例;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期18例,Ⅲ期28例;受教育程度:小学及以下13例,初中及高中21例,大专及以上14例 ......