秦 清,白景云,王 凯

    (郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450000)

    相关调查显示,尿毒症于国内患病率在1.7%左右,每100万人口中尿毒症患者有近100例,同时近年来的患病率逐渐升高,已经严重威胁人类健康[1]。腹膜透析是有效的肾脏替代治疗方法之一,有操作方便、价格低廉及患者能居家透析等优点,得到临床高度认可[2]。有研究显示,>80%的尿毒症患者存在容量超负荷,会使其产生体力活动下降、食欲减退、疲乏加重和心脏负荷增加等问题,生活质量明显下降[3]。因此,需要重视容量管理。互动式健康教育是在护患关系平衡前提下进行双向的护理活动,调动患者主观能动性,对其决定权及参与权提供充分尊重,满足其内心的成就感,提升其自护能力及自信心。据有关研究显示,将互动式健康教育模式运用到腹膜透析患者中能减少有关并发症发生,提升患者生活质量[4]。但当前有关互动式健康教育用于腹膜透析患者的临床报道不多。为此,本研究旨在探讨互动式健康教育对腹膜透析患者容量管理行为和生活质量产生的影响,以期为临床有关干预方案提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采取方便抽样法选取2022年1月1日～12月31日在肾脏内科治疗的60例腹膜透析患者为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁者;②开展腹膜透析的时间≥3个月者;③病情处在平稳状态者;④意识清晰者。排除标准:①存在心力衰竭、呼吸衰竭、恶性肿瘤等重度慢性病或并发症者;②预估5个月内开展血液透析或肾移植者;③交流和沟通能力不佳者;④存在严重心理障碍或精神病患者;⑤临床资料存在缺失者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组男18例、女12例,年龄24～72(43.56±4.28)岁;腹膜透析时间3～9(6.12±1.40)个月;原发病:肾小球疾病12例,高血压肾病8例,糖尿病肾病6例,其他4例。观察组男19例、女11例,年龄24～70(44.10±4.15)岁;腹膜透析时间3～8(6.05±1.28)个月;原发病:肾小球疾病13例,高血压肾病7例,糖尿病肾病6例,其他4例。两组性别、年龄、原发病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会通过,并取得患者知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 开展常规护理。即为患者开展健康教育,涉及容量管理有关知识、摄入液体总量的计算方法、每日摄入的食盐量、饮食规范和注意事项、容量异常有关症状的识别方法、透析有关指标、透析效果、水肿和超滤量处理及居家意外情况应对措施等 ......