刘新月,陈婷婷,袁宏伟

    (盐城市妇幼保健院 江苏 盐城 224000)

    癫痫是指机体内的脑神经元出现突发性异常放电,引起大脑功能出现短暂性的障碍,且患病期间患儿患病部位及传递方式不同,且发作临床表现复杂多样,严重者可造成脑神经障碍[1]。临床数据显示,我国当前癫痫患者总体患病率高达7.0%,当前约900万癫痫患者,且50%以上患有活动性癫痫,该疾病已成为神经科第二大常见疾病[2]。而儿童癫痫是儿童时期常见的神经系统综合征,主要患病机制分为原发性及继发性,患病期间患儿突发性跌倒或肌肉紧张力突然消失,严重可影响患儿大脑发育[3]。目前,针对学龄期癫痫治疗主要采取药物治疗,但在治疗期间缺少对患儿健康行为的干预,且学龄期患儿对社会适应能力较低,与患儿执行功能相关,患儿患病期间出现强烈的病耻感,希望水平降低,影响生活质量[4]。既往临床护理以常规教育为主,教育过程以护理人员为主,通过健康行为教育改善患儿的适应能力,但护理期间仅应用普适性教育措施,缺少对学龄期癫痫患儿的针对性,患儿不清楚教育内容,影响教育效果[5]。而适应行为商数通过评估儿童适应行为,将儿童适应行为发展和水平充分展现。分级行为教育根据患儿病情程度及临床护理人员层级,给予不同频次的干预措施。2021年1月1日～2022年6月30日,我们对收治的110例学龄期癫痫患儿实施适应行为商数为基础的分级行为教育,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院儿科同期收治的110例癫痫患儿为研究对象。纳入标准:①符合儿童癫痫诊断标准者;②经临床脑电图检查可见棘波出现针尖一样尖锐且呈负向波,尖波出现急速上升,二升支缓慢下降呈锯齿状者;③经MRI检查左侧海马出现硬化,局灶性皮质出现发育不良者;④病程≥6个月者;⑤患儿语言表达能力正常。排除标准:①合并其他慢性精神疾病者;②伴有癫痫持续状态或意识障碍者;③既往有脑外科史者;④合并先天性心功能障碍或肢体功能障碍者;⑤家属拒绝参与研究。以双色球方式将患儿分为对照组和研究组各55例。对照组男35例、女20例,年龄6～13(8.32±1.26)岁;病程3～7(5.32±1.12)年;病因:脑外伤15例,脑发育异常20例,颅内感染10例,未检测病因10例;药物治疗措施:单一药物治疗20例,联合药物治疗35例 ......