王淑芹,李梦丽,张文文,曹英娟*

    (1.山东大学齐鲁医院 山东大学护理理论与实践创新研究中心 山东 济南 250012;2.山东大学护理与康复学院)

    神经源性膀胱主要是指个体控制排尿功能的中枢神经系统、周围神经受到不同程度的损害,进而引起膀胱尿道功能出现不同程度的障碍,给患者造成比较严重的生活障碍[1-2]。一旦发作不仅会导致患者出现尿潴留、膀胱排空不全和尿痛等下尿路症状,还会引起勃起功能障碍、性高潮异常等性功能障碍症状,如若不能及时有效改善上述问题,任其发展会导致疾病恶化,发展为上尿路损害及肾衰竭等,也是导致患者死亡的主要原因[3-4]。神经源性膀胱会给患者造成生理不适和心理创伤,更是困扰医护人员的主要难题,及时有效地针对患者具体情况进行干预至关重要。目前,所谓冰山模型是将人员个体素质的不同表现表式划分为表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”[5]。冰山理论模型不仅有效提高护士自身的专业技能和核心能力,还为患者治疗和康复提供更加安全的环境,且效果极佳。冰山理论是指将患者内心所隐藏的过程具体化,从而深入探索其不同层次的自我,并将其自身潜在信念感、期待值与应对方式进行充分的挖掘,使其转变为一种正面、积极的能力,从多方面确保患者和谐发展,可以全方面、综合性帮助患者解决多方面问题[6-8]。2022年1月1日～2023年4月1日,我们对40例神经源性膀胱患者实施基于冰山理论护理模式联合康复护理,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的80例神经源性膀胱患者为研究对象。纳入标准:①经临床尿流动力学检查,确诊为神经源性膀胱者;②临床症状稳定,认知及理解能力正常者;③对本研究知情且愿意配合者。排除标准:①尿失禁等泌尿系统症状严重,或合并其他严重的心脏、肾脏等疾病者;②处于急性尿路感染期者;③治疗期间出现转科、转院或者死亡者。按照入院先后顺序将奇数号40例作为对照组,男28例、女12例,年龄(52.05±5.25)岁;病程(8.90±1.35)个月;家庭居住地:城镇29例,农村11例;是否有家属陪伴:是31例,否9例。将偶数号40例作为观察组,男23例、女17例,年龄(54.00±5.69)岁;病程(8.85±2.28)个月;家庭居住地:城镇24例,农村16例;是否有家属陪伴:是33例,否7例。两组性别、年龄、病程、家庭居住地等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......