李红凡,谢 磊,李 赛,李 晶,樊志媛,张桂仙

    (河南省直第三人民医院 河南 郑州 450006)

    心律失常是一种常见的心血管内科疾病,发作时患者会出现心房出现无序性的舒张、收缩,心脏泵血功能降低,引起心功能不全、血栓栓塞等,并伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状,严重时会造成休克或心源性死亡,严重威胁患者的生命安全[1]。心律失常早期治疗手段以常规抗心律失常药物治疗为主,但治疗效果一般。随着医学技术的进步,射频消融(RFA)被逐步应用于心律失常的治疗,目前已成为治疗心律失常的主要手段[2]。RFA通过射频能量传递,提高病灶组织细胞温度,形成局部消融损伤灶,抑制左心房无序电冲动位点传导通路,达到治疗心律失常的效果,具有创伤小、疗效佳的特点。然而,RFA的操作较为复杂,加之部分患者对RFA的认知不足,治疗过程中产生的疼痛感,容易引发患者的恐惧、焦虑等负性情绪,增加治疗期间不良事件发生的风险[3]。会议-遵守-责任-自治(IARA)干预模式是由Padovan等[4]提出的一种综合干预模式,通过会议的形式,组织医护人员与患者面对面的交流,让患者了解疾病相关知识和治疗信息,消除患者焦虑不安情绪,提高治疗依从性,降低治疗期间的不良事件发生率,并通过建立良好的自我管理能力,提高远期治疗效果。基于此,本研究将观察IARA干预模式在心律失常患者RFA治疗期间的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年12月31日收治的68例心律失常患者作为研究对象。纳入标准:①经动态心电图检查诊断为心律失常,并符合《室性心律失常中国专家共识基层版》[5]的诊断标准者;②年龄≥18岁者;③为首次行射频消融治疗者;④符合射频消融适应证者。排除标准:①合并恶性肿瘤者;②合并严重肺、肝、肾等脏器功能缺失者;③存在先天性心脏病者;④存在左心房血栓者;⑤伴有凝血功能障碍者;⑥甲状腺功能亢进者;⑦存在精神类疾病,无法配合治疗者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各34例。对照组男22例、女12例,年龄(56.94±7.12)岁;心功能分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级22例,Ⅲ级4例;体质量指数(BMI)(22.94±1.95)。观察组男19例、女15例,年龄(58.67±6.45)岁;心功能分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级19例,Ⅲ级9例;BMI(23.63±1.37)。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......