何 锡,胡 娟,周 芳

    (萍乡矿业集团有限责任公司总医院 江西 萍乡 337000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统多发、常见疾病,以气流受限不完全可逆为主要临床特征[1]。有调查数据发现,我国>40岁人群COPD发病率在13.7%左右,且病死率、发病率居高不下[2]。COPD患者多伴有呼吸困难、气促、咳嗽等表现,疾病常反复发作,致使肺功能逐渐下降,甚至导致呼吸衰竭。目前,临床针对急性加重期COPD患者多用祛痰、止咳、吸氧等治疗,大部分患者经规范治疗后进入稳定期,但稳定期患者肺通气功能尚未完全恢复正常[3]。同时,有研究指出,COPD除原发肺通气功能障碍外,常继发骨质疏松、骨骼肌萎缩等全身病变[4]。综合性肺康复训练包括呼吸助力器训练、呼吸功能锻炼、呼吸操训练等,可促进肺内残气量排出,提高气道内压与阻力,增强肺通气功能[5]。我们对50例老年COPD住院患者实施综合性肺康复护理,致力于探讨该护理模式对COPD患者肺功能、运动耐力、功能性体适能的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2020年2月1日～3月31日收治的100例老年COPD患者为研究对象。纳入标准:①符合COPD诊断标准者;②病情处于稳定期者;③肺功能分级为GOLD 2、3级者;④入组前4周未接受抗生素、糖皮质激素等药物治疗者;⑤双下肢功能健全者;⑥自愿于知情书上签字者。排除标准:①伴有肺癌、哮喘、肺大泡、肺结核、肺心病等其他呼吸系统疾病者;②存在语言功能、认知功能、听力功能、肢体功能障碍者;③合并神经肌肉骨骼系统、心脑血管系统疾病者;④既往有肺纤维化病史者;⑤COPD处于急性期者;⑥有运动障碍或运动禁忌证者;⑦同时接受其他康复锻炼或治疗者。按照随机信封法将患者分为对照组和观察组各50例。对照组男29例、女21例,年龄60～79(68.16±4.84)岁;病程2～10(4.85±1.32)年;肺功能分级:GOLD 2级30例,GOLD 3级20例;基础疾病:高血压10例,糖尿病5例。观察组男31例、女19例,年龄61～84(69.86±5.55)岁;病程2～10(4.77±1.45)年;肺功能分级:GOLD 2级34例,GOLD 3级16例;基础疾病:高血压11例,糖尿病7例 ......