张一鸥,周志燕,仇 露,王梅香,张 玥

    (江苏省肿瘤医院 江苏 南京 210009)

    常见的妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,近年来的发病率逐年上升且发病年龄有年轻化趋势,严重危及女性的生命安全[1]。广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术是妇科肿瘤常见的术式之一,其主要应用于宫颈癌及子宫内膜癌侵犯宫颈的患者[2]。但因术中创面大且切除范围广,使膀胱传入及传出神经纤维和支撑结构受损,导致膀胱功能发生障碍易形成尿潴留,不仅影响患者术后康复,还对日常生活和心理造成严重困扰[3]。因此,采取合理有效措施促进患者术后膀胱功能恢复以减少尿潴留发生很有必要。凯格尔运动又称盆底肌锻炼,通过对围绕阴道、尿道和肛门周围的肌肉进行重复收缩和舒张锻炼,可使尿道括约肌的张力增加,进而增强逼尿肌和括约肌的协调性,有利于排尿[4]。而全程管理模式的延续性护理是一种围绕患者需求将高质量护理服务从医院延续到患者出院后的连续性健康服务,已在各个领域应用,但在广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者膀胱功能恢复中较少应用[5]。本研究主要观察并分析凯格尔运动联合全程管理模式的延续性护理对广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者术后膀胱功能恢复的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年6月30日因妇科恶性肿瘤于我科收治行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的197例患者为研究对象。纳入标准:①首次因妇科恶性肿瘤(包括宫颈癌,子宫内膜癌侵犯宫颈)就诊者;②术后无相关并发症发生者;③年龄≤75岁者;④患者及家属知情且同意配合本研究并签署相关文件。排除标准:①有严重肢体障碍无法配合完成本研究内容者;②有精神、沟通障碍者;③心功能不全者;④泌尿系统严重感染者;⑤中途退出本研究者。采用随机数字表法将患者分为观察组99例和对照组98例。观察组年龄29～64(46.18±8.58)岁;生育1～3(2.07±0.14)次;受教育程度:初中以下46例,高中及以上53例;疾病类型:宫颈癌77例,子宫内膜癌22例 ......