朱梅花,陈兰萍,陈 芹,陈赞香,樊良芳

    (修水县第一人民医院 江西 修水 332400)

    压力性尿失禁(SUI)是女性绝经前常见的大小便失禁类型,国际尿控协会(ICS)将其定义为在打喷嚏、咳嗽等动作(腹压增加)时的尿液不自主流出现象[1]。第五次尿失禁国际咨询会议报道,SUI发病率占尿失禁的50%左右,且产后SUI患病率最高,为9%～45%[2]。SUI被称为“社交癌”,患者常因长期漏尿形成异味而产生焦虑、抑郁、社交孤立等负性情绪,严重影响患者的生活质量、社交活动。盆底康复治疗可改善尿道血流动力学,增强肌群强度与弹性,提升机体对排尿反射的控制能力,从而帮助患者恢复、重建紊乱的尿动力学[3]。但临床实践发现,在盆底康复治疗期间存在患者锻炼依从性差、锻炼方法不准确、自我效能低等问题,影响康复效果[4]。心理自助教育是指根据个体自身发展需求,通过自我体验、自我认知、自我控制等方法来完全心理机制,从而达到改善心理状态、提升依从性的目的。本研究从临床应用的操作性与实践性角度出发,基于“互联网+”模式构建了一种心理自助教育干预体系,旨在完成女性SUI患者心理状态的自助式筛查、干预与动态随访,旨在为临床提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年10月1日～2023年1月31日就诊于我院的72例女性SUI患者为研究对象。纳入标准:女性;符合SUI诊断标准[5],在打喷嚏或咳嗽、大笑时会出现不自主的尿液漏出者;Ingelman-Sundberg主观分度为轻度、中度SUI者;自愿签署知情同意书者;病程≥1年者;可操作微信者。排除标准:放置金属绝育器者;伴有神经源性膀胱、尿失禁手术史、严重创伤、泌尿系统感染者;既往有泌尿生殖器系统手术史、生殖道器质性病变者;入组前4个月接受影响下尿路功能的药物者;神经系统所致SUI者;合并子宫肌瘤、宫颈炎及其他妇科炎症者;伴有慢性咳嗽者;存在先天性器官发育异常者,包括尿道畸形、膀胱发育异常等 ......