郭 芬,王晶晶,姚一枝

    (郑州大学第二附属医院 河南郑州 450000)

    子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生的良性肿瘤,是育龄期妇女常见妇科疾病,发病率为20%～70%[1]。子宫肌瘤发病原因多样,主要与遗传、性激素分泌旺盛、干细胞突变等多种因素相关,发病后可导致月经周期改变,肌瘤直径较大者可引发腹痛,甚至造成不孕[2]。由于多数子宫肌瘤患者无明显不适,未对生活造成严重影响,因此临床以保守治疗为主,但对少部分肌瘤数目较多、直径较大患者则首先采用手术治疗[3]。腹腔镜子宫肌瘤手术是近年临床治疗子宫肌瘤主要术式,有微创、恢复快、接受程度高的优点[4]。手术疗效不仅取决于术中肌瘤是否残留,且与患者术后疾病管理密不可分。若术后未遵医嘱用药、保持不良作息,导致性激素紊乱可能导致子宫肌瘤复发,需二次手术。调查显示,腹腔镜子宫肌瘤手术患者术后1年复发率11.9%[5]。子宫肌瘤患者住院时间较短,疾病管理主要在院外,常规护理工作中判断患者能否出院以生理指标恢复为标准,多忽视患者是否掌握自护技能,为疾病复发埋下隐患。基于此,本研究选择使用患者与家庭自我管理理论和过渡期理论作为腹腔镜子宫肌瘤手术患者护理指导理论,探讨该理论指导的出院准备服务对患者的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年7月1日～2022年7月31日收治的116例行腹腔镜子宫肌瘤手术治疗患者为研究对象。纳入标准:①年龄>18岁;②符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》诊断标准[6],临床首诊;③美国麻醉医师协会分级(ASA)为Ⅰ或Ⅱ级;④有1名家属可配合研究。排除标准:①腹腔镜手术禁忌证;②既往腹部手术史、子宫手术史;③子宫肌瘤恶性倾向;④合并盆腔感染、生殖道感染、凝血功能障碍、心肺功能不全、免疫系统疾病;⑤中途退出、随访丢失;⑥合并精神疾病、认知障碍、聋哑、沟通困难。将患者按随机数表法分为观察组和对照组各58例。观察组年龄26～47(36.25±3.73)岁;肌瘤数量:单发35例,多发23例;最大肌瘤直径:4～10(6.39±1.64)cm;受教育程度:初中及以下23例,中专及高中20例,大专及以上15例。对照组年龄24～48(35.87±3.91)岁;肌瘤数量:单发37例,多发21例;最大肌瘤直径4～9(6.25±1.20)cm;受教育程度:初中及以下25例,中专及高中19例,大专及以上14例 ......