孙陈铃,贾 敏,吴 惠,王立春

    (南京医科大学附属泰州人民医院 江苏泰州 225300)

    心房颤动是一种以老年人为高发人群的室上性心律失常,其主要临床特征为快速且无规律发生的心房电活动,死亡风险较高。该病的发生与患者年龄、基础疾病有关,使其出现焦躁不安、抑郁等负性情绪,加重身心应激反应,给患者家庭造成沉重负担[1-2]。常规护理方案多仅能满足患者基本需求,老年人记忆力减退,行之有效的优质护理方案,一方面能够减轻其负性情绪,推进康复进程,另一方面能加深老年人对抗心律失常药物应用相关知识的记忆,调节生理心理状态,提高对治疗护理的依从性[3-4]。本研究对应用抗心律失常药物心房颤动患者实施情景模拟与循证医学理论相结合的临床护理路径,探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月1日～2022年6月30日泰州市人民医院心血管内科收治的150例房颤患者为研究对象。纳入标准:入院时心电图检查结果及临床表现符合《心房颤动基层诊疗指南(2019年)》[5]中房颤诊断标准;年龄≥18岁;认知功能正常,无精神系统疾病,沟通顺利,语言及行为未见异常。排除标准:由饮酒或甲亢等造成的可逆性房颤患者;合并严重躯体性疾病患者;恶性肿瘤患者;入组前3个月内接受过心脏手术患者;风湿性心脏病患者;药物过敏患者;妊娠期及哺乳期患者;透析患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组男44例、女31例,年龄30～77(51.20±10.38)岁;房颤类型:永久性26例,持续性29例,阵发性20例;合并基础病:高血压32例,糖尿病21例,心力衰竭13例,脑卒中9例。观察组男41例、女34例,年龄32～75(51.85±11.61)岁;房颤类型:永久性24例,持续性30例,阵发性21例;合并基础病:高血压35例,糖尿病23例,心力衰竭10例,脑卒中7例。两组性别、年龄、房颤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学原则。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理。患者入院后,为其介绍院内及病房设施,帮助患者融入环境,主动与患者交流,发放房颤相关医学知识资料,耐心回答患者提出的问题,讲解疾病、药物应用相关知识,指导其合理饮食,嘱其多休息 ......