李 莹,洪金花*,王丽华,何风娥

    (1.江西省肿瘤医院 江西南昌 330029;2.南昌市卫生学校)

    近三十年来,全球肿瘤的发病率和病死率呈逐年增长趋势,成为当今人类面对的重大公共卫生问题,是人口死亡的主要原因之一。据统计,2020年全球有1929万新发癌症病例和996万死亡病例,其中我国新发癌症457万例,肿瘤死亡病例300万例[1]。肿瘤科护士作为与肿瘤患者接触最直接、接触时间最长的医护人员,在护理患者过程中,不可避免地需要面对肿瘤患者的死亡,死亡应对能力成为肿瘤科护士重要的专业能力之一。死亡应对能力是指护士护理临终患者以及帮助家属处理丧亲问题等相关的专业技能,良好的死亡应对能力不仅能够降低肿瘤科护士自身不良情绪体验,也可以帮助护士有效处理患者死亡事件,同时维护护士身心健康、适应护士角色发展[2]。如何增强肿瘤科护士对死亡的认知,提高死亡应对的能力,为临终患者提供更高质量护理成为我们需关注的问题。然而,与国外相比,大陆地区对死亡应对能力的研究相对不足,多集中于死亡态度、死亡自我效能感等单方面研究[3]。本研究采用质性研究方法,对肿瘤科护士进行半结构式深入访谈,了解其对死亡的认知及应对的经历和体验,探讨肿瘤科护士内心对死亡的真实态度、应对情况及相关影响因素,为护理管理者提高护士死亡应对能力、稳定和发展护士队伍提供参考依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2023年4月～6月采用目的抽样法,选取江西省某肿瘤医院肿瘤科的护士进行半结构式深度访谈。纳入标准:①取得护士资格证(注册护士);②在肿瘤科从事临床护理工作≥3 年;③曾护理过临终或死亡患者;④有良好的沟通、交流能力;⑤自愿参加本次研究。排除标准:①因休假、外出进修和学习等无法参加调查;②近1年来休假时间≥3月;③研究过程退出。尽量选取不同岗位层级、科室、学历的护士作为受访者,具体人数以受访者的资料饱和、且资料分析时已不再有新的主题时为止[4]。最终确定访谈护士数量为12名。研究对象一般资料见表1。

    表1 研究对象一般资料(n=12)

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 根据研究目的组建研究小组,包括护理硕士研究生2名、硕士研究生导师1名、安宁疗护病区护士长1名。研究小组在查阅相关文献及咨询临床护士的基础上,初步拟订访谈提纲 ......