李小燕,刘淑红,吕艳秋,梁秋玉,邓妙贞,卫惠群,黄小愉

    (广州医科大学附属第一医院 广东广州 510140)

    间质性肺疾病(ILD)指累及肺间质和肺泡腔,使肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,以呼吸困难、持续性干咳等为主要临床表现,病变呈慢性进展、进行性加重,易导致不可逆性纤维化[1-2]。据统计ILD的病死率为40%～80%,而急性加重是导致患者死亡的首要原因,因此预防ILD急性加重已成为国内外各大医疗机构的重点关注问题[3]。目前临床常采用药物治疗控制ILD患者病情发展,同时联合均衡饮食、肺康复训练等措施辅助治疗。但结合以往临床案例发现,受躯体症状影响,部分患者在出院后依从水平较差,无法自主接受并完成相关护理措施。同时常规延续护理仅通过电话随访了解患者病情,医护人员仅能够以个体临床工作经验对患者进行干预指导,无法保证护理内容的完成度,预后效果并不理想。本研究开展以家庭远程监控为基础的精准护理,通过可穿戴设备和线上评估的家庭远程监控系统,构建ILD急性加重风险预警体系,早期识别和筛选ILD急性加重风险因素,为患者提供更具针对性的精准护理方案,综合改善患者的预后情况。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院呼吸内科在2021年10月1日～2022年10月31日收治的80例ILD患者作为研究对象。纳入标准:①患者出现呼吸困难、持续性干咳等症状,另经肺功能、X线胸片、外科肺活检等检查,符合《2018中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识》[4]诊断标准,确诊为ILD;②患者自愿参加本研究;③患者年龄>18岁;④患者可熟练使用智能手机。排除标准:①出院时存在ILD急性加重倾向;②合并其他恶性肿瘤;③合并肝、肾功能不全;④认知功能障碍;⑤近3个月内参与过相关临床研究。根据入院先后顺序分为对照组和实验组各40例。对照组男23例(57.50%)、女17例(42.50%),年龄(51.37±1.02)岁;病程(1.99±1.14)年;疾病类型:过敏性肺炎8例(20.00%),肺结节10例(25.00%),其他22例(55.00%) ......