丁艳丽,种忆雯,刘艳萍*,唐荣欣,王琳琳

    (1.河南中医药大学第一附属医院 河南郑州 450000;2.河南中医药大学护理学院)

    老年人是冠心病(CHD)的高危人群,由于基础疾病多、生理功能下降等原因,患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后易出现心理问题[1-2]。因此,临床护理过程中除专业临床技能外,心理干预也是必不可少的,能够最大限度保证患者身心健康得到全面关注和治疗。激励式心理学和跨理论模型是两种常用的心理干预方法,可针对老年CHD行PCI术患者的心理特点进行干预。激励式心理学强调挖掘个体内部的积极资源,帮助患者建立积极的认知模式,增强治疗信心和意愿,从而提高治疗效果[3]。跨理论模型则主张综合运用不同的心理干预策略[4],统筹考虑患者的个性、文化背景、情境等多方面因素,以达到个体化、多维度的干预效果。本研究探讨激励式心理及跨理论模型在老年CHD行PCI术患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 前瞻性选取2020年1月1日～2023年2月28日在本院行PCI术治疗的96例老年CHD患者为研究对象。纳入标准:①符合CHD诊断标准;②年龄60～85岁,纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅰ～Ⅲ级;③行PCI治疗,为首次治疗;④患者及家属均知情同意并签署承诺书。排除标准:①器质性病变者;②严重心律失常或心脏停搏者;③合并二尖瓣双瓣置换、二尖瓣置换、主动脉瓣置换者;④合并恶性肿瘤者;⑤合并系统性疾病或严重血液性疾病者;⑥凝血功能障碍者;⑦认知功能障碍,不能配合本研究者。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组各48例。研究组男26例、女22例,年龄(70.59±8.19)岁;体质量指数(BMI)(20.97±2.2);受教育程度:初中及以下18例,高中及中专16例,大专及以上14例。对照组男24例、女24例,年龄(69.79±8.10)岁;BMI(21.09±2.22);受教育程度:初中及以下15例,高中及中专15例,大专及以上18例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予激励式心理干预。

    1.2.1.1 语言激励 护理人员需要采用积极、正面、支持性的态度与语言,对患者进行系统的教育指导,帮助其了解冠心病的病因、治疗和预防知识,激发自我管理能力和信心 ......