高 桃,曹景润,刘月月,尚炳英

    (滨州医学院附属医院 山东滨州 256600)

    电子结肠镜是诊疗结直肠腺瘤及早期癌变的金标准,全肠腔清洁、无粪水是减少疾病漏诊的关键[1]。Kim等[2]研究显示,50%的住院患者有肠道准备不充分的可能。《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019上海)》[3]指出:筛选肠道准备不充分高风险患者,给予强化干预方案,可以提高肠道准备质量,但需要延长用药时间,可能会影响住院患者的平均住院日。本研究使用Dik VK肠道准备失败预测模型[4]对住院患者进行风险分级,对肠道准备失败高风险人群给予强化干预方案,旨在提高患者肠道准备质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法进行前瞻性随机对照研究,选取2019年3月1日～2021年3月31日在我院消化内科住院并接受结肠镜诊疗的患者240例作为研究对象。纳入标准:①因消化道疾病行结肠镜诊疗的住院患者;②全量口服导泻药物并能够详细记录服药过程的患者。排除标准:①肠梗阻或结肠穿孔,不能口服导泻药物的患者;②存在结肠镜检查禁忌证的患者;③不能接受试验方案的患者。剔除标准:符合入组标准的患者给予风险评分,低风险患者予以剔除。采用随机数字表法将纳入研究的94例患者分为干预组46例和对照组48例。干预组男20例、女26例,年龄(61.0±15.0)岁;体质量指数(BMI)(27.3±8.0);危险因素:应用三环类抗抑郁药6例,美国麻醉医师协会(ASA)评分≥3分5例,慢性便秘12例,糖尿病13例,腹腔或盆腔手术史2例,肠道准备失败史8例,慢性便秘12例。对照组男23例、女25例,年龄(62.0±14.5)岁;BMI(29.6±7.9);危险因素:应用三环类抗抑郁药5例,ASA评分≥3分6例,慢性便秘11例,糖尿病14例,腹腔或盆腔手术史3例,肠道准备失败史9例,慢性便秘11例 ......