朱晓雅,曹孟霞,顾益君,沈 燕

    (南京医科大学附属无锡人民医院 江苏无锡 214000)

    心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,其特征为心房电活动规律紊乱,并转变为无规律性心房颤动波,造成主动性异位心律失常[1]。房颤发作时,患者可能出现心悸、脑梗死等症状,对患者血流动力学造成影响,严重时可能危及患者生命。有研究报道,我国30周岁以上人群房颤发病率为0.77%,其中男性为0.9%,较女性高0.7%,且该病随着年龄增长,其发病率也随之提高[2]。房颤以冷冻射频消融术为主要治疗手段,因其微创、手术进程快及复发率低等特点,逐渐被临床关注[3],其通过超低温将患者身体局部组织的温度降低,使局部异常心肌细胞坏死,达到将房颤转为窦性心律的目的[4]。但因患者惧怕手术,较易产生焦躁、不安等不良情绪[5],且术后因漏服药物、缺乏安全管理引起房颤复发的病例较多,对治疗效果产生极大影响,且增加并发症发生率[6]。传统护理多以医嘱为护理目标实施护理,未重视患者的个体化需求,且忽略沟通的重要性,护理作用有限[7]。重点管理法(ABC)整体路径管理[8]是在2017年由Lip团队提出,其主要目的是为整体护理措施提供正确清晰的目标导向,并以微信为沟通工具,提高交流效率。本文旨在探讨ABC整体路径管理在房颤患者冷冻射频消融术中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年12月31日在我院行冷冻射频消融术的102例房颤患者。纳入标准:符合房颤诊断标准[9];行冷冻射频消融术;患者术后生命体征平稳;纳入时意识清晰,认知功能正常;患者及家属同意本次研究并签订知情同意书。排除标准:合并肺、肾等脏器病变或恶性肿瘤患者;精神疾病患者;语言沟通能力较差的患者;合并窦性、室性等其他类型心律失常患者;不配合管理或难以配合的患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。观察组男28例、女23例,年龄43～74(59.64±5.63)岁;病程3个月～8年,平均(5.29±1.68)年;心功能分级[10]:Ⅰ级9例,Ⅱ级31例,Ⅲ级11例。对照组男27例、女24例,年龄42～74(58.92±5.57)岁;病程3个月～8年,平均(5.19±1.64)年;心功能分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级32例,Ⅲ级11例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......