胡洁琴,郭 月,黎 枭,陈海燕,黄华兴,余治奇

    (广州医科大学附属第二医院 广东广州 510260)

    据我国肿瘤登记中心数据统计,我国肺癌发病率及死亡率均较高[1],早期肺癌一般无明显症状,因此多数肺癌患者在出现症状并就诊时就已经出现了远处转移,并确诊为晚期肺癌。晚期肺癌患者常伴随有癌因性疲乏、癌痛、焦虑、抑郁等症状,导致患者生活质量严重下降。肺癌在现代医学中已被视为呼吸慢病的一种,被纳入呼吸慢病的管理规范。运动训练作为呼吸慢病患者肺康复的主要组成部分,可以促进组织的新陈代谢速度,提高身体机能,在呼吸慢病康复全过程中得到广泛应用[2]。然而,在临床工作中发现,我科晚期肺癌患者的运动落实率仍然较低,需要进一步提高。品管圈活动作为企业管理模式之一,通过由点及面的管理措施,可发挥人员主观能动性,增强其自主学习能力,并使全员参与实施及监督,进而达到持续质量改进的目的,已经被广泛应用于医疗护理的管理工作中[3]。为了切实提高患者运动训练落实率,改善患者生活质量,我院呼吸科于2022年7月以“提高晚期肺癌患者运动训练落实率”为本次品管圈活动主题,并应用相关方法和工具进行改善,取得满意效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 完善品管圈小组结构 根据品管圈实施的步骤及相关工作量,采用人员能力互补的原则,在2022年7月初完成品管圈人员的架构,纳入9名圈员,并根据个人专长分工。其中,肿瘤专科护士为圈长,护士长担任指导员,1名医生负责技术支持。每2周组织圈小组线上或线下小组会议,对活动开展的内容进行讨论。

    1.2 选定主题 全体圈员对临床工作中常常遇到的护理问题进行归纳,采用头脑风暴法提出3个与临床护理工作紧密联系的候选的活动主题,圈员从重要性、迫切性、上级政策和圈能力4个维度进行评价及打分。最终,得分最高的“提高晚期肺癌患者运动训练落实率”作为本次活动主题。晚期肺癌患者每周能进行3次,每次不少于30 min的运动训练,视为晚期肺癌患者运动训练的落实[4]。

    1.3 拟订活动计划 估算品管圈活动十大步骤中每个步骤实施所需要的时间,拟订本次活动计划,并制作甘特图。P、D、C、A循环占比30%、40%、20%、10%,圈员根据活动计划表及自身负责的内容,按时落实品管圈活动 ......