吴贵琴,李怀瑞,陈 琴

    (贵溪市人民医院 江西贵溪 335400)

    肠造口术主要用于直肠癌、溃疡性结肠炎等肠道疾病,是胃肠外科常见的手术之一[1]。肠造口术能够挽救患者生命,改善患者生活质量,但其改变了患者正常排泄代谢物途径,易引发多种并发症,同时排泄途径的改变严重影响患者心理状态及生活质量,且使用造口袋给患者生活造成极大不便,增加心理压力和并发症发生风险[2]。造口周围性皮炎是常见的并发症之一,77.7%的肠造口患者会出现不同程度造口周围皮肤问题[3]。排泄物刺激是肠造口周围皮肤问题的主要原因,因此肠造口术后皮肤护理十分关键[4]。结构化皮肤管理可以促进皮肤护理标准化、程序化,使护理人员系统地进行护理干预,提高护理质量,结构化皮肤护理在失禁性皮炎护理中已取得良好效果[5]。我们对肠造口手术患者实施三联面结构化皮肤管理,探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年4月1日～2022年4月30日我院73例肠造口手术患者作为研究对象。纳入标准:年龄55～75岁;首次行肠造口;患者知情并自愿参与研究。排除标准:术后合并严重并发症患者;其他消化系统疾病患者;合并血液系统、免疫系统疾病患者;合并严重器官功能障碍患者;精神疾病患者;沟通障碍患者;怀孕和哺乳期女性。将2018年4月1日～2020年3月31日36例肠造口手术患者纳入对照组,男20例(55.56%)、女16例(44.44%),年龄(65.03±4.75)岁;造口类型:结肠造口28例(77.78%)、回肠造口8例(22.22%)。将2020年4月1日～2022年4月30日37例肠造口手术患者纳入观察组,男23例(62.16%)、女14例(37.84%),年龄(65.48±4.87)岁;造口类型:结肠造口25例(67.57%)、回肠造口12例(32.43%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会同意后实施。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规皮肤护理。评估患者造口周围皮肤状况,常规使用凡士林油纱填塞创面并进行综合护理 ......