何水秀,陈少瑜,邓瑛瑛

    (南方医科大学南方医院 广东广州 415000)

    偏瘫指同一侧上、下肢,面肌,舌肌下部的运动功能障碍,轻度偏瘫尚能活动,但行走呈偏瘫步态,严重者难以下床[1]。脑出血偏瘫主要为出血位置压迫了支配肢体运动的中枢神经所致,致残率可高达75.00%[2-3]。既往研究指出,偏瘫给脑出血患者生活和工作均造成一定打击,可能使其性格巨变,部分患者难以接受自身伤残,存在自我否定、自闭等负性情绪,最终产生病耻感,影响康复治疗依从性[4-5]。因此,实施积极有效的心理干预对帮助患者重建信心、配合康复治疗及尽早回归社会有重要意义。我院尝试将压力与应激理论用于心理干预指导,并应用于脑出血偏瘫患者康复治疗过程,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性收集2020年4月1日～2021年4月30日南方医科大学南方医院收治的158例脑出血偏瘫患者的临床资料。纳入标准:经颅脑影像学检查诊断符合脑出血偏瘫相关标准[6];首次发生脑出血;神志清楚,能够配合相关康复治疗及护理。排除标准:听说读写能力障碍,难以进行基础沟通;存在其他中枢神经系统疾病及严重器质性病变;由骨伤等其他原因导致的肢体功能障碍。随机分为对照组73例和指导组85例。对照组男47例、女26例,年龄55～75(61.73±3.59)岁;出血量31～74(60.07±7.28)ml;受教育年限4～14(11.70±3.36)年。指导组男52例、女33例,年龄54～75(60.87±4.69)岁;出血量35～77(59.21±7.37)ml;受教育年限5～16(11.54±3.14)年。两组性别、年龄、出血量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求。

    1.2 方法 所有患者均接受相关康复治疗及护理 ......