石华琼,刘 静,姚 兵

    (湖北省中西医结合医院 湖北武汉430015)

    前列腺癌是男性发病率第2位的恶性肿瘤,晚期前列腺癌缺乏有效的治疗方法且常伴随癌痛,患者生活质量较差[1]。据WHO数据统计,30%～75%的前列腺癌患者存在不同程度的癌痛症状,其中50%伴随中重度疼痛,30%存在难以忍受的重度疼痛[2]。癌痛作为晚期癌症患者的普遍症状,可引起生理不适和焦虑、抑郁等不良情绪,产生食欲减退、全身乏力等症状,导致生活质量下降[3]。有研究发现,延伸护理有助于提高癌痛患者服药依从性,进而帮助患者出院后实现护理服务和信息延续,提高生活质量[4]。但考虑基层医疗机构管理及业务能力偏低,患者对护理服务信任度低,以致出院后护理措施无法得到有效落实[5]。2020年8月1日～2021年1月1日,我们对50例晚期前列腺癌癌痛患者实施医共体模式下延伸护理,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的100例晚期前列腺癌癌痛患者作为研究对象。纳入标准:①符合前列腺癌晚期分级标准者;②符合癌痛标准[6]者;③年龄18～70岁,具有一定阅读理解和语言表达能力,会使用手机微信者;④配合完成调查问卷,知晓并签署本研究同意书者;⑤具有一定依从性,能配合本研究者;⑥家属能积极参与患者疼痛控制;⑦预计生存期>3个月者。排除标准:①伴随精神疾病或认知功能障碍者;②伴严重基础疾病者;③伴其他原因所致无法交流或语言沟通障碍者;④远程信息沟通障碍,不会使用手机、微信者;⑤生存时间≤3个月或无法坚持完成整个护理周期者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例。观察组年龄(62.25±6.15)岁;肿瘤分期:Ⅲ期29例(58.00%),Ⅳ期21例(42.00%);肿瘤部位:单叶17例(34.00%),多叶33例(66.00%);方案:药物36例(72.00%),手术14例(28.00%)。对照组年龄(62.16±5.22)岁;肿瘤分期:Ⅲ期31例(62.00%),Ⅳ期19例(38.00%);肿瘤部位:单叶15例(30.00%),多叶35例(70.00%);方案:药物35例(70.00%),手术15例(30.00%) ......