赵丽卓,石晓霞,胡天其,马彩霞*,程东良,李建朝

    (1.河南省人民医院 河南省护理医学重点实验室 郑州大学人民医院 河南郑州450000;2.阜外华中心血管病医院)

    在医学领域中,危重症儿童的治疗始终是高度关注和研究的焦点,而对于心力衰竭的儿童,当机械通气无效时,体外膜肺氧合(ECMO)成为关键的治疗选择[1-2]。该技术在临床上已经显示出显著疗效,但其潜在的并发症和远期效果仍是医学研究的热门话题[3]。近期,程序化路径护理以其标准化和全程的管理模式,在多个医学领域如创伤恢复、手术后康复和感染控制等方面均展现出不可忽视的优势。鉴于此,本研究着眼于程序化路径护理在儿童危重症ECMO治疗中的实际应用和效果分析。通过分析近3年收治的92例心力衰竭患儿,比较传统护理与程序化路径护理在ECMO治疗中的应用效果。本研究的目标是为医学界提供更加明确、高效且安全的治疗方案,以进一步提高ECMO治疗的成功率并降低相关并发症的发生风险。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2022年12月31日我院收治的应用ECMO救治的心力衰竭患儿92例为研究对象。纳入标准:①符合小儿心力衰竭诊断标准[4]者;②持续低氧血症或高碳酸血症,最大限度的机械通气治疗也不能改善者;③符合相应指征,需开展ECMO治疗者;④家属或监护人同意参与本项研究,并签署知情同意书。排除标准:①合并其他重大疾病者,如脏器功能衰竭;②临床资料不完整者;③存在智力障碍或精神疾病史者。将2019年1月1日～2021年6月30日收治的46例患儿作为对照组,将2021年7月1日～2022年12月31日收治的46例患儿作为观察组。对照组男29例、女17例,年龄2～12(6.45±2.53)岁;体重19～42(30.42±6.57)kg;疾病类型:脓毒血症10例,暴发性心肌炎14例,肺炎20例,呼吸衰竭10例,多脏器功能衰竭11例;ECMO置管模式:VV型26例,VA型20例;ECMO置管时间3～15(10.36±4.52)d ......