王 妹,张风琴,吴 伟,刘卫权,张美娇,李雪萍

    (山东大学齐鲁医院 山东济南250012)

    阿扎胞苷是一种DNA-甲基转移酶抑制剂,为胞苷的5-氮杂类似物,于2018年在国内批准上市,是治疗高危型骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的一线治疗药物[1-2]。皮下注射是其主要给药途径,在已知非血液学不良反应中阿扎胞苷注射引起局部皮肤红斑、硬结、疼痛不良反应发生率高,发生率在34.9%～42.9%。注射部位皮肤不良反应不仅造成患者的不适和痛苦,严重者还会因此停止用药,中断治疗,使患者病情面临恶化风险。因此,如何减少阿扎胞苷注射部位不良反应、增强患者舒适度,逐渐受到临床护理人员的重视。水胶体透明贴是由人造橡胶与亲水性强的羧甲基纤维钠制成的一种具有保湿功能的水胶体敷料,在临床中广泛应用于各种原因引起的静脉炎和创面、浅表烧伤及手术后伤口中,能够降低局部皮肤静脉炎、淤血、疼痛的发生率[3]。本研究应用水胶体透明贴对阿扎胞苷皮下注射部位进行管理,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法选取某三甲医院血液科2021年1月1日～7月31日住院接受阿扎胞苷皮下注射治疗的患者80例作为研究对象。纳入标准:①知情同意,自愿参与本研究者;②诊断明确者;③接受阿扎胞苷皮下注射治疗且病情稳定的患者;④神志清楚,可配合交流者;⑤年龄≥18岁者。排除标准:①患皮肤病及腹部皮肤有过敏、水肿、破损、瘢痕、硬结的患者;②腹部同时注射胰岛素或其他药物者;③因病情原因中途退出研究者;④未完成1个周期阿扎胞苷注射治疗者。将2021年1月1日～3月31日收治的患者40例(皮下注射阿扎胞苷668针)作为对照组,男13例(32.5%)、女27例(67.5%),年龄29～57(57.48±10.95)岁;受教育程度:高中及以下31例(77.5%),大专及以上9例(22.5%);体质量指数16.2～33.1(24.61±4.12);皮脂厚度0.5～4.0(1.91±0.91)cm;治疗时间:5 d 7例(17.5%),7 d 33例(82.5%);每日注射针数:2针20例(50.0%),3针20例(50.0%);每针剂量:50 mg 20例(50.0%),>50 mg 20例(50.0%);治疗周期:首次12例(30.0%),其他28例(70.0%) ......