张慧冰,王 蕊,秦丽媛,黄晨阳,张 盼,李淑莹

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    跌倒大多为机体不可控、非主观意识改变的一种突发情况,这种体位改变可致机体损伤,造成较高的意外事件、住院率,甚至可某种程度上加剧老年患者死亡[1]。老年病患者普遍存在行为活动反应迟钝,对突发情况的控制、处理能力较差,加之自身可能存在的不同基础疾病及生活、心理等多种因素的影响,都会一定程度上加剧跌倒发生[2]。目前,关于跌倒方面虽然有报道,但大多聚焦于其病因分析、生理机制等方面,关于如何有效针对性预防此类事件的发生和护理少有报道。传统的常规护理虽然强调医疗机构的主体性干预路径,将患者作为被动接受干预的受体,使其长期处理被动接受的状态,在一定限度上降低患者的主观认知、配合积极性,也不能取得较好的护理预期。干预映射作为1998年被提出的一种以“实证的结果、理论的运用、数据收集”为重要因素的程序、方法,将传统经验数据与实质科学、行为科学紧密结合的程度和方法[3]。在实际工作中是一种全新的健康促进计划,其能够将理论与实际工作、程序设计进行科学、有效的融合,以更为规范、科学地指导工作。基于此,本研究就是针对老年病患者跌倒改善的护理策略,希望提高老年病患者跌倒防控效果的同时,帮助患者改善自理能力,也为护理工作提供一种全新、有效的护理手段。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2022年1月1日～12月31日于我院老年综合二科住院的220 例老年病患者为研究对象,男115例、女105例,年龄65～79(72.33±5.58)岁;高血压39例,脑血管病 22例,社区获得性肺炎38例,心律失常21例,糖尿病33 例,心功能不全19例,慢性肾功能不全18例,慢性阻塞性肺气肿21例,其他9例,受试者上述慢性病≥2种;病程:4.5～10.0年155例,>10.0年65例;跌倒评分:入院时跌倒危险评分(10.98±4.01)分,其中低度跌倒危险70例,中度跌倒危险105例,高度跌倒危险45例。受教育程度:小学及以下33例,初中47例,高中、中专90例,大专及以上50例。纳入标准:年龄>65岁者;患者入院时经临床综合检查,Morse跌倒风险评估量表评分>25分[4],且病情稳定,意识清楚且具备完成本研究的沟通、交流能力;患者生活入组时能完全自理或存在一定的轻度依赖;患者经临床综合检查,机体无肢体运动功能障碍 ......