董雅萌,胥 莉,赵丽燕,赵树芬*

    (1.山东第一医科大学附属滨州市人民医院 山东滨州256610;2.山东第一医科大学附属中心医院)

    中国新发癌症人数高达457万人,占全球患癌人数的23.7%,已成为全球第一癌症大国[1]。由于癌症患者早期缺乏特异性症状,延误诊断和治疗的最佳时机或缺乏个体化的治疗方案,导致治疗效果差,往往沉浸在恐惧、厌恶、绝望等负性情绪中,从而影响生存率和生活质量[2]。希望被看作是人类发展的一部分,是人们期望达到的某种目的或出现的某种情况,是心中最真切的盼望、期望和愿望[3]。希望不仅是维持和恢复健康的有效因素,还是癌症康复和治疗的重要因素[4]。此外,Arnau等[5]对癌症患者进行希望护理,帮助其设置目标、设定目标实现途径,使患者负性情绪得到明显改善。目前,国内将希望护理应用于癌症患者负性情绪中系统总结尚未见报道。因此,本文基于希望护理应用现状,综述希望护理理论及实施,以改善癌症患者负性情绪,为提高其主观幸福感提供理论依据和实践经验。现综述如下。

    1 定义

    1.1 希望的定义 由于国内外心理学家从不同学科、文化背景、身心健康水平等多角度对希望进行研究,目前希望还无确切的定义[6]。国外心理学和精神病学相关文献,将希望定义为对改善患者不良结果的渴望,并将其视为一种应对长期身心疾病的治疗方式。Snyder[7]将希望定义为通过动机思维获得通往预期目标的途径,并通过动机思维激励自己使用这些途径的能力。在临床护理中,Parse[8]将希望定义为对生活的可能性进行探索而产生的一种促进健康的体验。希望能够认识到现实情况的局限性,同时又相信机会是存在的。

    1.2 希望理论的概述 在国外研究中,希望理论大致分为3个类别:希望的情绪观、希望的认知观和既包含情绪也包含认知的共同作用论。情绪观如以Averill为代表认为希望是一种情绪,同其他情绪(如开心、愤怒)一样能够激发主观性的行为,是一种类似于使用情感解决问题的方法[9]。认知观如Dufault等[10]认为希望是用具有信心的期望来实现以未来美好为特征的一种动态的生命力量 ......