孙雪莹,张 芳,虞正红

    (复旦大学附属中山医院 上海市200032)

    日间手术是指在24 h内入院、出院完成对患者有计划进行的手术或操作[1]。日间手术是新型医疗模式,在我国起步较晚,目前仅在少数三甲医院开展。甲状腺外科手术是较常见的日间手术类型,在中国日间手术合作联盟推荐的56个适宜手术中包含4种甲状腺术式。传统治疗甲状腺结节、甲状腺癌的外科手术患者住院时间为4～9 d,而甲状腺日间手术可缩短住院时间,减轻患者医疗负担的同时可以减少院内感染等[2]。但由于患者住院时间短,该模式对医疗效率要求较高,未能合理安排医疗流程,围术期护理不全面可能延长患者住院时间,使其无法充分享受日间手术模式的益处。品管圈是指由同一工作性质的人员自发组成团体,以持续质量改进、查漏补缺的运作方式来降低工作过程中的错误、提高工作效率的管理模式。基于此,本研究在甲状腺日间手术患者中应用专病照护理念品管圈管理,分析对患者围术期恐惧、术后快速恢复和并发症的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年9月1日～12月31日我院收治的200例拟行甲状腺日间手术患者为研究对象。纳入标准:①年龄>18岁;②拟行甲状腺日间手术,手术范围不超过腺叶切除术,符合甲状腺日间手术要求[3];③美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级;④有智能通信设备;⑤签署知情同意书。排除标准:①合并心肺功能障碍、严重高血压、糖尿病、肾功能衰竭、癫痫、阻塞性睡眠呼吸暂停、病理性肥胖等甲状腺日间手术禁忌证;②妊娠期妇女;③自理能力差或无法自理。将2021年9月1日～10月31日100例患者纳入对照组,男27例、女73例,年龄21～78(43.22±12.80)岁;受教育程度:初中及以下24例,中专及高中16例,大专及以上60例。将2021年11月1日～12月31日100例患者纳入实验组,男38例、女62例,年龄22～69(42.31±13.16)岁;受教育程度:初中及以下18例,中专及高中19例,大专及以上63例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理。门诊诊断后,预约手术时进行甲状腺手术相关知识健康教育,协助其完善术前各项检查,入院当天进行术前指导,术后观察并发症发生情况,对满足出院要求的患者进行疾病日常管理指导,出院第3、7天及1个月时进行电话随访,了解恢复情况 ......