李玉娟,张 睿,王 玮

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450052)

    动静脉内瘘是当前临床较实用的维持性血透通路,具有低创伤、低并发症风险的优势,同时也是慢性肾功能损害、尿毒症患者所选用的永久性血管通路[1]。临床对患者动静脉内瘘的护理将影响其生存质量,严重的内瘘并发症会延缓患者血液透析进度。然而以往护理人员多处于被动执行医嘱或在医生完成诊治后行病情监测、指导用药等,单一、呆板的工作模式很难取得良好的护理效果,在传统护理工作中,难以对动静脉内瘘并发症做到及时有效反馈。思维导图是一种新型护理指导干预方式,主要依赖于放射性发散思维、关键词颜色组件等,将工作中各环节问题具体化,以图像形式将想法、观点及概念关联起来,构建记忆链接,方便疾病诊治、护理知识有效提取和储存转化,提高患者对相关知识的学习效率[2]。而LEARNS模式是在2012年提出的新型健康教育模式,强调以患者为护理核心,将各环节护理健康知识与患者需求紧密结合,护患共同参与到护理工作过程中的双向学习模式[3]。基于此,本研究对170例动静脉内瘘患者实施思维导图指导的LEARNS模式,探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年6月1日～2022年6月30日于我院就诊的170例动静脉内瘘患者作为研究对象。纳入标准:①肾小球滤过率>10 ml/min,病情稳定;②年龄>18岁;③神志清晰,无交流障碍,可独立操作微信等手机软件;④进行维持性血液透析治疗>3个月;⑤自体动静脉内瘘术后以内瘘作为血管通路。排除标准:①心、肺等重要器官功能严重受损;②既往有血栓栓塞病史;③自身免疫功能衰退;④维持性透析时间0.05) ......