乐梦云,邱 翔,曾小红,李璐柳,杨 蕾,喻蕊蕊,王亚星,蒋石胜

    (南昌大学第一附属医院 江西南昌330000)

    脑卒中是突发脑局部血液循环障碍引起神经功能障碍的疾病总称[1]。急性脑卒中是常见卒中类型,占全部脑卒中患者的60%～80%[2]。目前,国内脑卒中发病率、病死率均呈现增长趋势。既往调查研究表明,国内超过40岁的成年群体中,脑卒中的标准化患病率在2012年为1.89%,2018年上升至2.32%[3]。急性脑卒中患者溶栓治疗的最佳时间窗口短,错过最佳时间窗口则可能对疗效及患者预后造成不良影响[4]。因此,缩短入院至溶栓治疗开始时间,对提高急性脑卒中患者急救效率具有重要意义。CT增强扫描是常用的影像学检查,可以通过碘对比剂准确评估病灶大小、范围及病变性质等[5]。在CT增强扫描中,碘对比剂的注射既往常规选择四肢浅静脉进行静脉穿刺。然而卒中患者以超过40岁的中老年人群为主,多数患者四肢血管条件差,穿刺困难,对技术要求高且穿刺时间长,不利于控制入院至溶栓治疗的时间。颈外静脉穿刺方便,可以有效缩短穿刺时间,且既往研究[6]表明其不良反应小,相较四肢浅静脉穿刺更具优势。基于此,本研究探讨了颈外静脉穿刺技术对急性脑卒中患者CT增强扫描的影响,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年1月1日～12月31日我院急性脑卒中患者作为研究对象。纳入标准:①符合临床急性脑卒中诊断标准[7];②心功能≤Ⅲ级;③患者及家属知情,且签署知情同意书。排除标准:①存在认知或意识障碍,无法进行正常沟通交流;②碘对比剂过敏;③既往颈部手术史。剔除标准:因病情或个人因素未能完成检查;主动退出此次研究。采用随机数字表法将纳入的90例患者分为研究组和常规组各45例。研究组男25例、女20例,年龄(61.22±4.42)岁;发病时间(3.93±0.64)h;体质量指数(BMI)(24.55±2.21) ......