高 杰,凌莉萍,宋 艳,耿俊义

    (郑州市第七人民医院 河南郑州450016)

    冠状动脉疾病是冠状动脉管腔和血管壁内粥样硬化斑块进行性发展的病理改变,可导致心肌血液供应不足、局部心肌缺血和梗死,近年来该病发病人数不断增加,且有年轻化趋势[1]。冠状动脉搭桥术是目前治疗冠状动脉疾病常用的有效方法之一,手术患者多为冠状动脉多支弥漫重度病变患者,手术时间较长、风险程度较高,因此术后病情监测和风险预防尤为重要[2-3]。有研究显示,对重症患者需健全制度规范流程、加强具体操作培训和形成科室自查机制等建立基于护理风险防范意识的防御机制,进而持续提高护理质量,减少护理风险事件发生[4]。以往研究显示,将安全风险防御机制应用于手术室护理管理中,能减少护理差错,提高护理质量和改善患者结局[5]。基于此,本研究针对重症冠状动脉搭桥术后患者应用安全风险防御机制护理管理干预,经临床观察,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年3月1日～2023年3月31日在郑州市第七人民医院重症医学科收治的150例重症冠状动脉搭桥术后患者作为研究对象。纳入标准:①患者经临床诊断为冠心病,且初次行冠脉搭桥术;②患者年龄≥18周岁;③患者意识清楚可正常沟通交流,无智力障碍;④患者资料完整。排除标准:①患者急诊行冠脉搭桥术;②患者有心脏病手术史;③患者肝肾功能不全、恶性肿瘤;④患者严重瓣膜功能不全;⑤患者术后出现病情变化需紧急抢救或再次手术;⑥患者凝血功能异常;⑦患者进展期心肌梗死。患者签署本研究知情同意书,本研究经过本院医学伦理委员会审查通过。根据随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组男50例、女25例,年龄45～75(58.64±6.33)岁;手术时间(4.48±1.06)h;合并症:高血压11例,糖尿病8例,心肌梗死13例;体质量指数(BMI)(24.35±2.71);心功能分级:Ⅱ级41例,Ⅲ级34例。观察组男46例、女29例,年龄44～71(58.57±6.42)岁;手术时间(4.55±1.17)h;合并症:高血压13例,糖尿病6例,心肌梗死12例;BMI(24.28±2.80);心功能分级:Ⅱ级45例,Ⅲ级30例 ......