陈春丽,韩香平,李 晗

    (驻马店市中心医院 河南驻马店463000)

    脑卒中是一种以急性脑血管损伤为主要表现的神经系统疾病,是世界范围内致死、致残和致贫的主要原因之一[1]。脑卒中后,患者常常出现吞咽障碍,即由于口腔、咽、喉、食管等结构或功能的异常,导致食物或唾液不能安全有效地从口腔输送到胃的症状[2]。吞咽障碍不仅影响患者的营养和水的摄入,增加吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症的发生风险,还降低患者的生活质量和心理健康水平,延缓康复进程,甚至危及生命[3-4]。因此,对脑卒中患者进行及时有效的吞咽功能康复训练,是提高患者预后和生存质量的重要措施。目前,吞咽功能康复训练方法主要有间接训练和直接训练两种。间接训练是指不使用食物,只针对吞咽相关器官的运动和协调能力进行的训练,如口唇、舌、下颌、软腭等部位的运动训练,冷刺激、构音训练、声带内收训练、咳嗽训练等[5]。直接训练是指使用食物,通过调整进食的体位、食物性状、一口量、进食速度等因素,并指导应用辅助吞咽动作等方法来改善吞咽功能[6]。这两种方法各有优缺点,一般需要结合使用,根据患者的具体情况制订个体化的康复方案。摄食训练是一种直接训练方法,是指在专业人员的指导下,通过逐步增加食物的困难程度和数量,来提高患者对食物的控制能力和吞咽反射的敏感性。摄食训练可以增加患者对进食的信心和兴趣,促进营养和水的摄入,改善生理和心理状态。舌压抗阻反馈锻炼是一种间接训练方法,是指通过使用特殊的仪器或工具,给予舌部不同程度的抗阻力,并给予实时的反馈信息,来增强舌肌的力量和耐力。舌压抗阻反馈锻炼可以改善舌对食物的控制能力和向咽部输送能力,减少咽部残留物,降低误吸风险[7-8]。本研究旨在探讨摄食训练结合舌压抗阻反馈锻炼康复方案对重症脑卒中患者吞咽功能、吞咽障碍程度、生活质量、肺炎发生率、日常生活活动能力、神经功能指标及生活质量的影响,为临床提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年12月31日我院收治的108例重症脑卒中患者为研究对象 ......