姚 倩,赵潇潇,鲁玉巧

    (南京医科大学康达学院附属涟水人民医院 江苏涟水223400)

    手术体位是充分暴露手术视野、确保手术顺利进行的重要措施。食管、纵膈、胸腹等部位在进行手术时,多采用侧卧位,在此期间患者躯体与手术床呈点状接触,局部受压面积较小且集中[1]。合理的手术体位摆放,有利于改善患者临床体征,缩短手术时间,减少术中不良事件[2]。传统侧卧位是在患者腋下垫置胸垫,但长时间手术不仅加重了患者术中不适感知,且长期在自身重力压持下,易导致受压肢体麻木、疼痛,严重者将出现压力性损伤[3]。新型安置架下舒适体位护理借助侧卧位上侧手臂托举架,进行高度、角度的随意调节旋转,满足患者上侧肢体活动需求[4]。本研究探讨侧卧位手术患者采取新型安置架下舒适体位护理的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月1日～2022年9月30日收治的106例取侧卧位手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准:①经临床主治医师综合评估,符合侧卧位手术指征者;②首次就诊者;③年龄>18岁;④临床资料完整。排除标准:①合并凝血功能障碍性疾病;②近6个月内有盆腔、腹腔、颅脑等大型手术既往史;③合并病理性骨折、肢体残障;④合并皮肤病变或破损。按照手术时间分为对照组和干预组各53例。干预组男32例、女21例,年龄(65.42±3.38)岁;受教育程度:高中及以下23例,大专及以上30例;体质量指数(BMI)(10.46±1.39);手术类型:胸(腹)腔镜食管癌根治术18例,全髋关节置换术35例;手术时间(3.41±1.22)h;体位:左侧卧位33例,右侧卧位20例。对照组男34例、女19例,年龄(65.37±3.41)岁;受教育程度:高中及以下24例,大专及以上29例;BMI(10.37±1.43);手术类型:胸(腹)腔镜食管癌根治术20例,全髋关节置换术33例;手术时间(3.37±1.26)h;体位:左侧卧位32例,右侧卧位21例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得医学伦理委员会审批。

    1.2 方法 组建侧卧位手术护理干预小组,包括手术室主刀医师1名、助理医师1名、手术室护士长1名、巡回护士2名、器械护士1名、麻醉师1名等 ......