高小艳,姜丽丽,邵建敏

    (扬州洪泉医院 江苏扬州225200)

    近年来,结直肠癌发病率呈逐步上升趋势,其中50%～60%的患者需永久性肠造口,患者的心理状态及生活质量受到影响[1-2]。随着腹腔镜技术及加速康复外科技术在结直肠癌患者中的广泛应用,患者的生活状态也有所提升,但患者因术后并发症、心理创伤等对创伤后成长、自我效能的影响不容忽视[3]。失效模式与效应分析(FMEA)是对潜在的风险因素、失效因素及可能发生的后果进行分析的前瞻性质量管理工具,通过失效风险因素的分析、优化与改进,提升护理质量,使患者得到更好的服务体验感[4]。我院对结直肠癌手术患者采用FMEA护理干预,取得了较好的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年8月1日～2021年2月28日收治的45例结直肠癌手术患者作为对照组,将2021年2月1日～2022年8月31日收治的45例结直肠癌手术患者作为研究组。纳入标准:①符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》中结直肠癌的诊断标准[5];②行腹腔镜下结直肠癌根治术;③年龄19～75周岁;④自愿参加本研究,签署知情同意书;⑤意识清楚,语言表达无障碍。排除标准:①合并严重的基础疾病、心肺功能障碍者;②中途退出本研究者;③有精神疾病病史者。对照组男26例、女19例,年龄39～75(58.19±6.74)岁;受教育程度:本科7例,大专及高中15例,初中及以下23例;病程4～12(8.93±1.05)个月;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例。研究组男25例、女20例,年龄40～74(57.98±4.81)岁;受教育程度:本科9例,大专及高中17例,初中及以下19例;病程5～13(9.12±1.47)个月;ASA分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级12例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理方法。①环境护理:保持病室环境整洁安静、舒适。②责任护士耐心介绍院内情况,行术前健康教育及术后指导。③每日护理床边查房,护士长对护理效果进行点评,提出改进意见。④心理疏导与睡眠护理:建立和谐护患关系,及时发现患者负性情绪与心理活动,多与患者沟通交流,让患者主动说出自己的想法。采用图文并茂的健康教育资料,让患者直观理解围术期需要配合的事项 ......