朱晓洁,朱文伟,金苏菊,李雪晶

    (苏州卫生职业技术学院附属口腔医院 江苏苏州215000)

    牙体牙髓病发病机制多样,患者常表现为剧烈疼痛、咬物不适、牙体变色、牙龈肿胀等,随着病情进展,或出现牙周组织病损,造成牙槽脓肿、瘘管、根尖周囊肿,甚至颌面部间隙感染、蜂窝织炎等,严重影响日常生活,需及时治疗[1-2]。根管治疗术是目前牙体牙髓病的主要治疗手段,在保留牙体的基础上缓解疼痛,提高咀嚼能力、咬合力,而贯穿手术全程的护理必不可少[3]。常规口腔科护理模式多以护理人员被动配合医生为主,无法满足医生及患者日益提升的护理需求。四手操作是指1名医生和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方式,在治疗过程中护理人员配合医生快速平稳的传递材料、器械等,一方面缩短了手术时间,另一方面改善了传统被动执行医嘱模式,提升患者舒适体验,在牙科应用广泛[4]。冰山理论认为,我们只能看到人类情绪、心理、病因等表面很少的一部分,而大部分的内在世界犹如冰山一样,需要我们去挖掘。近年来,冰山理论逐渐拓展至护理领域。基于冰山理论的个性化护理依据冰山理论发展而来,该护理模式提倡通过“行为、应对方式、感受与观点、期待与渴望、自我”5个层次改善护理服务,将提供服务转化为满足患者内在需求,以提高护理服务质量[5]。本研究分析基于冰山理论的健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者心理压力、治疗依从性、疼痛感知及治疗效果的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年9月30日我院收治的300例牙体牙髓病行根管治疗患者作为研究对象。纳入标准:①符合《口腔内科学诊断彩色图谱》[6]牙体牙髓病诊断标准;②单颗牙病变患者;③经X片检查显示为非畸形根管,具备治疗条件;④临床资料完整、自愿参与本研究。排除标准:①有精神疾病,无法正常沟通者;②有免疫功能障碍、凝血功能异常者;③有相关药物过敏史;④临床耐受性差。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组各150例。观察组男79例、女71例,年龄27～45(36.12±2.38)岁;体重43～76(59.45±5.34)kg;病程1～5(3.01±0.25)年。对照组男74例、女76例,年龄25～43(34.12±2.66)岁;体重40～79(58.68±5.11)kg;病程1～6(3.24±0.32)年 ......