程柳梅,张 琴,易月华

    (南昌市新建区人民医院 江西南昌330100)

    阑尾炎最先表现为肚脐周围或上腹部疼痛,随着时间推移疼痛转移至右下腹,是一种由多种因素导致的炎性改变,临床多以手术治疗为主,其中腹腔镜手术因其操作简便、创伤小、疗效高等优点在临床得到广泛应用[1]。腹腔镜阑尾炎切除术为常见手术方法,但术中需建立气腹,术后腹腔内易残留二氧化碳,加上手术创伤、患者焦虑等因素影响,术后极易出现胃肠功能紊乱,影响术后疾病恢复[2]。因此有效护理干预模式对腹腔镜阑尾炎切除术后患者疾病恢复具有重要价值。知信行模式是针对患者行为改变较为完善的护理干预模式,以知为基础、信为动力、行为目标,有效改变患者治疗行为,目前已成功运用在肺部感染[3]、糖尿病[4]患者行为管理中。共情照护将人本主义作为基础,运用共情理念站在患者角度为患者解决问题,能有效促进肠应激综合征[5]、高龄产妇[6]等患者术后恢复。基于此,本研究通过对腹腔镜阑尾炎切除术患者实施知信行模式联合共情照护,观察其对患者术后身心健康的影响,以期为临床护理此类患者提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2020年8月1日～2022年3月31日我院收治的腹腔镜阑尾炎切除术的患者作为研究对象。纳入标准:①满足阑尾炎诊断标准且符合腹腔镜手术指征[7];②年龄≥18岁;③知晓本次研究目的并签署知情同意书。排除标准:①合并穿孔、胰腺炎等其他急腹症;②中转开腹手术;③有腹部手术史;④合并血液系统、免疫系统疾病;⑤合并心、肝、肾等重要器官功能障碍。将纳入研究的80例患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组男24例、女16例,年龄(27.73±4.12)岁;病程(20.19±2.08)h;病理类型:化脓性12例,单纯性28例。观察组男22例、女18例,年龄(28.16±4.24)岁;病程(20.35±2.16)h;病理类型:化脓性15例,单纯性25例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规干预持续至患者出院。术后常规遵医嘱进行治疗,严密观察患者体温、呼吸等生命体征,监测患者胃肠蠕动状况,嘱患者排气后从流质饮食逐步过渡至普通饮食;在护理人员陪同下尽早下床活动,并逐步延长活动时间,扩大活动范围;护理人员常规进行健康教育,为患者讲述术后注意事项等;耐心倾听患者倾诉、针对负性情绪给予常规心理干预等 ......