阴玉娇,王丽娜,杜迎杰,毛旭杰

    (1.新乡医学院第一附属医院 河南新乡453100;2.新乡医学院护理学院)

    在全身麻醉状态下,患者自主调节系统被抑制,致使全身麻醉后1 h内平均核心体温下降1.6 ℃,极易导致低体温的发生,不仅降低组织器官代谢率,还抑制患者免疫功能[1]。有研究显示,全身麻醉患者低体温发生率较高,我国约为44.5%,但国内护理人员对于低体温预防方面管理措施较为局限,传统的护理干预虽能起到一定作用,但综合效果并不理想,护理人员缺乏对患者进行主动保温的意识[2]。基于此,制订科学有效的护理方法帮助患者提高麻醉质量、减少低体温的发生、提高患者舒适感是手术室麻醉护理的重点内容[3]。前馈控制是一种管理学概念,核心在于预判护理过程中可能产生的结果,并采取相应防范措施,通过控制事件影响因素达到控制事件结果的目的,进而将被动应付转变为主动控制,以提高护理质量[4]。2023年1月1日～8月31日,我们将前馈控制保温策略应用在55例全身麻醉患者中,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期于本院手术室行全身麻醉手术的110例患者作为研究对象。纳入标准:①符合全麻手术适应证,且为择期手术者;②年龄≥18周岁者;③术前无体温异常者;④预计手术时间在30 min～3 h者。排除标准:①术前有精神障碍者;②严重感染症状、凝血功能异常患者;③高血压、糖尿病等未得到有效控制者;④体外循环等需主动降温的手术者;⑤术中出血>10%者;⑥影响腋窝粘贴温度感应器的手术者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各55例。对照组男31例、女24例,年龄24～67(47.66±7.42)岁;手术时间1.0～2.5(1.91±0.54)h;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级19例,Ⅱ级29例,Ⅲ级7例。观察组男30例、女25例,年龄28～70(47.73±6.86)岁;手术时间1～3(1.96±0.47)h;ASA分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级31例,Ⅲ级8例 ......