吴广飞,傌 洁,陈志慧,时文玲,杨彩燕

    (滨州医学院附属医院 山东滨州256600)

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是指新生儿在出生不久肺表面活性物质缺乏,导致其出现进行性呼吸困难[1]。据统计,我国NRDS发生率为1%,其中早产儿占5%～10%。无创通气模式(NPPV)作为新生儿重症监护病房(NICU)常用的治疗手段,采用口鼻面罩或经鼻连接的方式进行机械通气,为患儿提供周期性气流与气道压力,增强气道内部压力水平,利于改善患儿机体缺氧状态[2]。但由于新生儿自身表面皮肤及鼻腔黏膜柔软,血运丰富,在无创通气治疗期间,相关的仪器设施对鼻腔局部进行牵拉、摩擦与压迫,极易增加患儿鼻腔出现不同程度的损伤,增强其疼痛感知,延长住院时间[3]。通过早期辨别NICU无创通气治疗患儿鼻损伤发生的主要高危因素,制订针对性、及时性的预防干预措施,在降低新生儿鼻损伤发生率中起至关重要的作用[4]。国内对新生儿无创通气鼻损伤的医学研究集中在预防措施、案例分析报道等方面,其发生主要危险因素及临床典型特征文献较少[5]。基于此,我们通过对NICU接收的NRDS患儿发生鼻损伤相关因素进行深入探究,并整理总结主要影响因素,旨在为临床相关护理工作的制订与开展提供科学理论依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2020年9月1日～2022年8月1日收治的567例NRDS患儿作为研究对象。纳入标准:①经血生化检查、血气分析、X线检查等检查,符合《2019版欧洲NRDS防治指南更新要点》中NRDS诊断标准[6]者;②首次就诊且使用无创通气适应证者;③临床资料无残缺,获取家属同意且签订知情同意书者 ......