钟 伟,王佑招,邱桂花

    (会昌县人民医院 江西会昌342600)

    呼吸衰竭多指创伤、肺及呼吸道疾病引发的肺通气或换气功能障碍,导致机体缺氧、CO2潴留而引发代谢、生理功能紊乱的临床综合征[1]。ICU呼吸衰竭患者病情发展迅速、病死率高、预后较差,在增加医护人员工作负荷的同时为住院患者带来沉重的心理负担及经济压力。目前临床的主要治疗方式为机械通气,通过将患者所需的氧气泵入体内,提高血氧饱和度,从而有效改善CO2潴留及呼吸困难的症状。由于多数患者接受治疗时为清醒状态,对呼吸机等仪器设备的未知性和对病情转归的恐惧,易出现抑郁、紧张和焦虑心理,间接造成患者血压、心率异常[2]。常规护理模式经常聚焦在呼吸机操作与症状处理,可能忽略患者的心理诉求[3]。扎根理论是较经典的质性研究方法,能灵活地收集资料与分析,在心理护理领域有良好的应用,但在呼吸衰竭方面的应用仍不多见。2020年6月1日～2022年6月30日,我们对41例ICU呼吸衰竭患者采用基于扎根理论的心理护理,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取本院ICU同期接诊的82例呼吸衰竭患者作为研究对象。纳入标准:①患者符合《呼吸内科学》[4]及慢性阻塞性肺疾病对呼吸衰竭的相关标准[5],经影像学检查确诊,Ⅰ型:动脉血氧分压(PaO2)50 mm Hg;②符合《机械通气临床应用指南》[6]的治疗指征者;③临床病历资料齐全者。排除标准:①合并其他组织器官的功能异常及代谢疾病者;②存在机械通气禁忌证者;③老年痴呆或精神、交流障碍者;④存在呼吸系统恶性肿瘤者;⑤面部严重损伤、畸形者;⑥中途退出研究、脱落者。将患者按入院时间编号,使用电脑软件随机分为对照组和观察组各41例 ......